73歲患者多種病現(xiàn)消化道出血伴發(fā)燒，如何處理？
你好，病人今年73歲，長(zhǎng)期高血壓有20年，糖尿病10年左右，原先得過(guò)3次腦梗，現(xiàn)在消化道出血，住院治療便血3-4天，血止住了，現(xiàn)在持續(xù)發(fā)燒37度到38.6度，退不下來(lái)，現(xiàn)在大便綠色浠水狀，請(qǐng)問(wèn)有什么好辦法嗎？康復(fù)的希望有多大？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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73歲患者長(zhǎng)期患高血壓、糖尿病，多次腦梗，現(xiàn)消化道出血且發(fā)燒、大便異常，情況較為復(fù)雜?？赡芘c感染、腸道菌群失調(diào)、基礎(chǔ)疾病影響、藥物副作用、出血后吸收熱等有關(guān)。 1.感染：消化道出血后易發(fā)生感染，導(dǎo)致發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查，明確感染類(lèi)型，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2.腸道菌群失調(diào)：出血及治療可能影響腸道菌群平衡?？裳a(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 3.基礎(chǔ)疾病影響：高血壓、糖尿病控制不佳可能影響身體機(jī)能。要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖，調(diào)整治療方案。 4.藥物副作用：治療所用藥物可能引起不良反應(yīng)。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.出血后吸收熱：血液吸收過(guò)程中可能產(chǎn)生低熱。一般可自行緩解，若持續(xù)需進(jìn)一步處理。 患者病情復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，密切觀察病情變化，積極治療。康復(fù)希望取決于多種因素，如基礎(chǔ)疾病控制情況、治療效果等。
2025-02-19 18:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者目前是考慮消化道出血多是需要結(jié)合抑酸護(hù)胃藥物如法莫替丁以及泮托拉唑等等藥物治療的，可以服用云南白藥膠囊止血治療的，至于低熱是需要考慮炎癥刺激是有關(guān)系的可以結(jié)合抗生素輸液治療的大便溪水樣可以考慮服用蒙脫石散保護(hù)胃腸道粘膜，飲食可以吃一些稀粥等食物的，一般是可以康復(fù)的
2015-12-26 23:17
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