腹痛 40 天，小便異常，吃藥未好轉(zhuǎn)，原因何在？
痛了40天幾乎每天都痛，不拉稀只是疼痛沒有癥狀，小便化驗有炎癥白細胞3+隱血試驗2+隱血1+鏡檢白細胞4一6等，也沒有尿頻尿急等癥狀，吃了腸炎藥和三金片，左氧等藥也不見好轉(zhuǎn)，請問是怎么回事？:
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹痛 40 天且小便化驗異常，吃藥不見好，可能是泌尿系統(tǒng)感染未控制、結(jié)石梗阻、慢性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染未控制：如果病原體對所用藥物不敏感，或治療不規(guī)范，感染可能持續(xù)存在。此時需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。 2. 結(jié)石梗阻：泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出不暢，引起炎癥和疼痛。可通過 B 超、CT 等檢查明確，小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3. 慢性膀胱炎：炎癥長期刺激膀胱黏膜，癥狀持續(xù)。除了抗生素治療，還可使用碳酸氫鈉堿化尿液，減輕癥狀。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤早期也可能表現(xiàn)為隱痛和尿檢異常。需進一步做膀胱鏡、CT 增強等檢查，確診后根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、化療或放療。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及泌尿系統(tǒng)，也會有類似表現(xiàn)。需完善自身抗體等檢查，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)長時間腹痛和小便異常，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。
2025-02-20 05:27
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，考慮尿道感染所致，建議藥物方面可選用三金片，尿感寧顆粒，左氧氟沙星片
2015-12-27 07:47
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