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腦垂體瘤是怎樣的一種腫瘤

腦垂體瘤是怎樣的一種腫瘤

  • 回答1

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    郭英 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    腦垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤,多為良性。其癥狀多樣,治療方法也有多種。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.發(fā)病原理:腦垂體細(xì)胞異常增生形成腫瘤,影響內(nèi)分泌功能。
    2.癥狀表現(xiàn):女性生育受影響,視力可能下降甚至失明。
    3.診斷方法:通過(guò)影像學(xué)檢查,如磁共振成像等確診。
    4.治療方式:包括藥物治療,如溴隱亭、卡麥角林等;手術(shù)治療;放射治療。
    5.日常注意:保持良好生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
    總之,腦垂體瘤雖多為良性,但仍需重視,及時(shí)治療和隨訪。

    2019-01-03 18:17
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,無(wú)癥狀的小瘤在解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)者更多。此組腫瘤以前游腺瘤占大多數(shù),來(lái)自后葉者少見(jiàn)。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。癥狀體征垂體瘤起病大都緩慢而隱潛,早期可無(wú)癥狀,有些始終無(wú)癥狀,僅在解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要有下列二大癥群:一、激素分泌異常癥群(一)激素分泌過(guò)多癥群有功能垂體瘤細(xì)胞可分泌過(guò)多激素引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)。如生長(zhǎng)激素過(guò)多引起肢端肥大癥,ACTH過(guò)多發(fā)生Cushing病伴黑色素沉著,催乳素過(guò)多引起乳溢—閉經(jīng)綜合癥和陽(yáng)萎。(二)激素分泌過(guò)少癥群當(dāng)無(wú)功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時(shí),促激素分泌(除因垂體門脈系受壓而多巴胺減少,以致催乳素增多外)常減少,尤其以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)、不育或陽(yáng)萎常最早發(fā)生而多見(jiàn),其次為促甲狀腺激素分泌不足引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥者較少間,臨床上以復(fù)合癥群者較常見(jiàn)。有時(shí)腫瘤可侵及垂體柄和垂體門脈系,阻抑門脈血供,使催乳素抑制因子(PIF)即多巴胺作用減弱,催乳素增高,女性多訴閉經(jīng)、不育、男性訴陽(yáng)萎。本病約有60%-80%催乳素升高,性功能減退為首發(fā)癥狀。二、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群(一)神經(jīng)纖維刺激癥頭痛為第二常見(jiàn)癥狀,呈持續(xù)性頭痛,位于前額、雙顳側(cè)、眶后等處,也可呈脹同伴陣發(fā)性加劇,系因腫瘤壓迫或侵蝕硬腦膜或蝶鞍膈膜或牽引血管外膜神經(jīng)纖維所致。(二)視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變。當(dāng)腫瘤向上前方鞍處發(fā)展時(shí)常壓迫癥患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變。當(dāng)腫瘤向上前方鞍外發(fā)展時(shí)常壓迫視神經(jīng)、視交叉與(或)視神經(jīng)束而引起雙顳側(cè)偏盲、同側(cè)偏盲或1/4視野缺損等,視力常減退,甚至僅存光感而失明、眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭色澤淺淡、萎縮。(三)其他壓迫癥群當(dāng)腫瘤向上生??颓秩胂虑鹉X引起下丘腦綜合癥,發(fā)生肥胖、尿崩癥、嗜睡、多食、性發(fā)育遲緩或早熟等,尤以顱咽管瘤多見(jiàn)。當(dāng)腫瘤向二側(cè)及后方發(fā)展可侵蝕海綿竇而發(fā)生Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)壓迫,眼球運(yùn)動(dòng)障礙突眼等海綿竇綜合癥;當(dāng)?shù)赩神經(jīng)受累時(shí)可發(fā)生三叉神經(jīng)痛或面部麻木等。如腫瘤向下發(fā)展破壞鞍底與蝶竇時(shí),常易導(dǎo)致腦脊液鼻漏和腦膜炎。除上述二大癥群外,有時(shí)瘤內(nèi)出血,引起劇烈頭痛伴垂體前葉功能突然低下或伴視力、視野急性減退甚而失明,臨床上稱為垂體性卒中。輕者數(shù)日后可自行緩解,甚而無(wú)明顯癥狀,重者必須搶救,按垂體性危象處理。其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。

    2015-12-26 22:21
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你的描述,目前建議最好手術(shù)治療,同時(shí)多休息不要?jiǎng)诶?

    2015-12-26 15:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是垂體瘤?   垂體瘤(pituitary tumors)是一組來(lái)自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無(wú)癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無(wú)癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見(jiàn)。 查看全文»

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  • 張世忠

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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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  • 李世亭

    主任醫(yī)師 教授

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