左附件區(qū)囊實性腫塊，性質(zhì)不明，是否惡性及手術(shù)時機？
左附件區(qū)B超見一5.4cm*6.0cm*5.3cm囊實性腫塊，邊界尚清，形態(tài)尚規(guī)則，其內(nèi)可見一大小約3.5cm*2.3cm低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲增強，AFP0.9，CEA5.31（正常值小于5），CA12538.36（正常值小于35），糖類抗原199為11.55，請問這樣能不能看得出這個腫塊是什么？需要馬上手術(shù)嗎？惡性的可能性大嗎？CA125和199是在月經(jīng)期間檢查的，會有影響嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：03年做過右側(cè)附件畸胎瘤手術(shù)！想得到怎樣的幫助：請為這個腫塊是什么，會是惡性腫瘤嗎？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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左附件區(qū)出現(xiàn)囊實性腫塊，邊界尚清、形態(tài)尚規(guī)則，但僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確其性質(zhì)。是否為惡性腫瘤需綜合多種因素判斷，手術(shù)時機也應(yīng)權(quán)衡利弊。同時，月經(jīng)期間檢查 CA125 和 199 可能有一定影響，但并非決定性因素。 1. 腫塊特征：腫塊的大小、邊界、形態(tài)等是初步判斷的依據(jù)。邊界尚清、形態(tài)尚規(guī)則相對較好，但囊實性及內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)增加了不確定性。 2. 腫瘤標(biāo)志物：AFP 正常，CEA 稍高，CA125 和 199 略超正常范圍，這些指標(biāo)有一定提示作用，但不能確診。 3. 既往病史：曾做過右側(cè)附件畸胎瘤手術(shù)，可能增加左側(cè)發(fā)病風(fēng)險，但不能直接說明此次腫塊性質(zhì)。 4. 月經(jīng)影響：月經(jīng)期間檢查 CA125 和 199 可能會使其數(shù)值出現(xiàn)波動，但一般影響不大。 5. 綜合判斷：要明確腫塊性質(zhì)，可能還需進(jìn)一步做盆腔磁共振、組織活檢等檢查。 綜合來看，目前難以確切判斷腫塊性質(zhì)及是否惡性，建議進(jìn)一步完善檢查，由醫(yī)生根據(jù)患者的整體情況評估是否需要馬上手術(shù)。
2025-02-20 21:09
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好！根據(jù)你提供的病史及檢查結(jié)果，提示左附件囊實性腫物，性質(zhì)待定。你的情況是要住院手術(shù)治療的。術(shù)后將切除的腫物送病理科做病理學(xué)檢查即可明確腫瘤的性質(zhì)和類型。
2015-12-27 12:26
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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按你的彩超情況你的左附件區(qū)囊實性腫塊考慮仍為畸胎瘤的可能性大。CAE和CA125值略高也可以出現(xiàn)在良性畸胎瘤患者。卵巢畸胎瘤有惡變的幾率，但是你的卵巢腫瘤五項值高的不多，不應(yīng)該是惡性的，但是你的腫瘤直徑大于5厘米還是建議你早日手術(shù)切除為好。
2015-12-27 09:36
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)超聲報告考慮是畸胎瘤，沒有提示血流信號，但一般是良性腫瘤。它的標(biāo)志物主要是AFP。月經(jīng)期不影響檢查結(jié)果。最好是盡早手術(shù)。
2015-12-27 01:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！根據(jù)你所提供的病史和B超檢查所見，提示左附件區(qū)囊實性腫物?？紤]畸胎瘤可能。建議住院手術(shù)治療切除腫物，必要時手術(shù)中送冰凍病理學(xué)檢查明確腫瘤的性質(zhì)，決定手術(shù)范圍的大小以及后續(xù)治療方案。
2015-12-26 20:23
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