74 歲高血壓患者腰疼,相關(guān)檢查異常,如何診斷治療?
患者74歲,有高血壓史.時(shí)有腰疼半年。今天檢查尿常規(guī):蛋白+2,紅細(xì)胞+2,其余正常。腎功:尿素8.7(正常值2.5-6.1),尿酸542(正常值149-446),其余正常.B超未見異常眼底檢查:雙眼動(dòng)脈硬化問題1診斷為高血壓腎動(dòng)脈硬化是否合適2如何治療
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于 74 歲有高血壓史且時(shí)有腰疼的患者,出現(xiàn)尿常規(guī)和腎功能異常,診斷高血壓腎動(dòng)脈硬化需綜合多方面因素,治療方法包括控制血壓、改善腎功能、飲食調(diào)整等。 1. 診斷依據(jù):患者有高血壓病史,眼底檢查顯示雙眼動(dòng)脈硬化,尿常規(guī)有蛋白和紅細(xì)胞,腎功能中尿素和尿酸升高,雖 B 超未見異常,但仍需考慮高血壓腎損害。但還需排除其他可能導(dǎo)致腎損傷的疾病,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。 2. 血壓控制:可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等降壓藥,將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。 3. 腎功能保護(hù):應(yīng)用金水寶膠囊、百令膠囊等,改善腎功能。 4. 飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,每日不超過 5 克;減少高蛋白食物;避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 適度運(yùn)動(dòng):選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,對(duì)于該患者,需綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化的治療方案,并密切隨訪觀察,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 04:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好;血壓高應(yīng)該控制好血壓,堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。針對(duì)腦動(dòng)脈硬化選用軟化腦血管(如煙酸)及改善腦循環(huán)(如丹參)的藥并且可輔助
2015-12-27 00:52
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