心臟間歇性猛疼且加重,如何確診和救治?
專家您好!我突然間心猛疼一下,一般持續(xù)3分鐘左右,每隔2-3秒抽的疼一下.過后出現(xiàn)心慌,心急,心跳加快.我以前做過兩次心臟彩超,第一次做出心臟左動脈右管道有個不明贅生物,還有先天性瓣膜不全.吃了一段時間的藥.在做第二次做心臟彩超復(fù)查時贅生物不見了但是心疼仍然存在.當(dāng)時專家說是心肌放電引起的.之后就再也沒有看過醫(yī)生.感覺特別疼時就吃(救心丸)。這種情況大概持續(xù)了有3年了。最近情況又加重了。請問專家,想進(jìn)一步確診心臟疼痛的主要原因和救治辦法該做什么呢??
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心臟間歇性猛疼且加重可能由多種原因引起,如心臟血管問題、心律失常、心肌炎癥、神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)痛等。 1. 心臟血管問題:冠狀動脈狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^冠狀動脈造影等檢查明確。治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)、介入治療或手術(shù)治療。 2. 心律失常:心跳節(jié)律異常,如早搏、心動過速等,可能引起心臟疼痛。通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查診斷。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等,嚴(yán)重時可能需要射頻消融術(shù)。 3. 心肌炎癥:病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致心肌發(fā)炎,產(chǎn)生疼痛。需進(jìn)行心肌酶、病毒抗體檢測等。治療常使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋)、營養(yǎng)心肌藥物(如輔酶 Q10)。 4. 神經(jīng)官能癥:心理因素導(dǎo)致的心臟不適感。主要依靠心理評估診斷,治療需調(diào)整心態(tài),必要時使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林)。 5. 心臟神經(jīng)痛:多由自主神經(jīng)功能紊亂引起。診斷主要依靠排除其他器質(zhì)性疾病,治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如使用谷維素。 總之,心臟疼痛加重需要引起重視,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動。
2025-02-24 02:11
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你所說的情況(一般持續(xù)3分鐘左右,每隔2-3秒抽的疼一下.過后出現(xiàn)心慌,心急,心跳加快)是明顯的供血不足導(dǎo)致,吃救心丸能改善癥狀,說明擴(kuò)冠減輕心肌耗氧治療尚有效,且你說先天性瓣膜關(guān)閉不全,是二尖瓣還是三尖瓣啊?這些需要明確一下建議你做下冠狀動脈造影術(shù),這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)況且可以了解心臟血管情況,如不想做得話那就做下心臟CTA或許能大概明確你病因。還有有一種不明原因的心疼痛我們是考慮X綜合征,一般是血管痙攣導(dǎo)致,只能控制情況避免危險因素等,所以你需明確原因后再做進(jìn)一步治療
2015-12-27 10:10
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)你描述的情況,考慮主要是由于心血管系統(tǒng)疾病,比如心肌病變等導(dǎo)致了疼痛感,以及心臟攝血能力不足,進(jìn)而就容易導(dǎo)致其他一系列臨床表現(xiàn),比如胸悶等。建議應(yīng)及時到醫(yī)院就診,通過心電圖以及心臟彩超檢查等方法,及時明確病因后,及時通過藥物或者手術(shù)治療,另外平時注意多休息,飲食要清淡,避免過度勞累。
2015-12-26 20:02
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回答1
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李達(dá)欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬科城社康中心
其他
內(nèi)科
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從你的描述看,心臟突然出現(xiàn)不適感覺,這種情況,應(yīng)該考慮是早搏的問題如果你現(xiàn)在仍然有這種感覺,建議做個動態(tài)心電圖,看一下有無早搏及其他心律失常的情況,然后根據(jù)數(shù)量的多少,確定是否用藥治療
2015-12-26 17:35
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