甲狀腺多處結(jié)節(jié)伴壓迫癥狀如何鑒定及治療
超聲診斷:甲狀腺左葉前后徑202厘米，近峽部見一偏強回聲結(jié)節(jié)，大小1.6*1.2厘米。左葉下極見一不均質(zhì)實性結(jié)節(jié)，大小1.2*1.4厘米，內(nèi)多發(fā)鈣化。右葉前后徑2.5厘米，未見明顯結(jié)節(jié)。峽部前后5.7厘米，內(nèi)見混合性團塊，此結(jié)節(jié)偏右，延及兩側(cè)葉，結(jié)節(jié)周邊為實性回聲，中心為囊性回聲，大小約8.0*5.5*9.1厘米，周邊見低回聲暈，CDFI所見:團塊周邊見血管繞行。頸部兩側(cè)大血管旁未見異常腫大淋巴結(jié)回聲。本人除因腫塊壓迫影響呼吸外，并無其他不舒適感覺，時間20多年地區(qū)缺碘曾經(jīng)治療情況和效果：尚未治療想得到怎樣的幫助：請專家?guī)椭b定是否良性，并治療建議，飲食建議，感謝感謝?。。。。?
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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甲狀腺出現(xiàn)多處結(jié)節(jié)，有壓迫呼吸的癥狀。需綜合結(jié)節(jié)形態(tài)、血流、鈣化等情況，以及甲狀腺功能等來判斷良惡性。治療方法包括手術、藥物等。飲食也需調(diào)整。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷：偏強回聲結(jié)節(jié)、不均質(zhì)實性結(jié)節(jié)伴鈣化，以及混合性團塊周邊低回聲暈和血管繞行等特征，需進一步做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺功能測定等明確良惡性。 2.治療方式選擇：若為良性結(jié)節(jié)但有明顯壓迫癥狀，多考慮手術切除；若為惡性，可能需擴大手術范圍并結(jié)合放療、化療等。 3.藥物治療：如左甲狀腺素鈉片，可抑制結(jié)節(jié)生長；夏枯草膠囊，有散結(jié)消腫作用；小金丸，能化瘀止痛、散結(jié)消腫。但藥物治療效果有限，需遵醫(yī)囑使用。 4.飲食調(diào)整：適當增加含碘食物攝入，如海帶、紫菜等。避免高油高脂食物。 5.定期復查：治療后定期復查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。 總之，對于甲狀腺結(jié)節(jié)，應綜合評估，選擇合適的治療方案，并注意飲食和定期復查。
2025-02-21 00:02
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