糖尿病患者心絞痛一年多伴后背及腰痛怎辦
發(fā)病時(shí)間及原因1年多以前心絞痛,有糖尿病。就診醫(yī)院:濰坊心臟病醫(yī)院。癥狀:心絞痛、后背痛、腰痛。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)心絞痛一年多,并伴有后背痛和腰痛,可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心臟功能異常、脊柱問(wèn)題、血糖控制不佳等有關(guān)。 1.血管病變:糖尿病易導(dǎo)致血管粥樣硬化,影響心肌供血,引發(fā)心絞痛。治療上可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。 2.神經(jīng)損傷:長(zhǎng)期高血糖可能損害神經(jīng),引起疼痛放射??煞眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.心臟功能異常:心臟泵血功能下降,會(huì)加重心絞痛。需應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 4.脊柱問(wèn)題:如腰椎間盤(pán)突出等,也可能導(dǎo)致后背及腰痛。可通過(guò)物理治療、臥床休息等緩解。 5.血糖控制不佳:血糖波動(dòng)大,影響病情。要嚴(yán)格控制飲食,規(guī)律使用降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲等。 總之,對(duì)于糖尿病伴心絞痛及腰背痛的患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面檢查和治療,同時(shí)要注意定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-02-23 15:21
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的描述來(lái)看,這個(gè)情況是詢(xún)問(wèn)這個(gè)糖尿病合并冠心病,希望通過(guò)這個(gè)搭橋手術(shù)治療這個(gè)冠心病的情況。這個(gè)情況因?yàn)榛颊哂羞@個(gè)糖尿病,這個(gè)對(duì)于這個(gè)冠狀動(dòng)脈是有不良影響的,同時(shí)這個(gè)糖尿病對(duì)這個(gè)傷口的愈合有很不好的作用,所以這個(gè)有糖尿病的比這個(gè)沒(méi)有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是要高一些的,不過(guò)現(xiàn)在的技術(shù)條件是比較好的,這個(gè)可以在應(yīng)用藥物把這個(gè)血通控制穩(wěn)定的情況下,在手術(shù),這樣就可以避免這個(gè)不良影響的出現(xiàn)的。
2015-12-27 06:53
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病容易引起彌漫性血管病變,部分患者無(wú)法行支架手術(shù),需行外科心臟搭橋術(shù)。危險(xiǎn)系數(shù)需根據(jù)病人本身情況如心肺功能及肝腎功能情況及手術(shù)方案評(píng)估。外科搭橋手術(shù)是創(chuàng)傷很大的手術(shù),需開(kāi)胸,不過(guò)近年來(lái)部分高水平醫(yī)院可在心臟不停跳的情況下行外科搭橋手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)安全些。
2015-12-27 04:25
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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