胸腺瘤治療后出現(xiàn)白血病，如何應(yīng)對？
去年8月20號晚上睡覺后醒來突然發(fā)現(xiàn)頸部起來一個硬結(jié)節(jié)，給外科醫(yī)生看了做穿刺說是淋巴結(jié)問題不大吃消炎藥看看，吃了幾天淋巴結(jié)有縮小就沒在意了，可是一個月后開始肩膀酸痛，胸悶咳嗽，因為是農(nóng)村人就沒重視，在小診所掛消炎水10多天沒好轉(zhuǎn).這才去大醫(yī)院拍ct，ct發(fā)現(xiàn)縱隔長瘤子要我們?nèi)ツ[瘤醫(yī)院治療.在荊州腫瘤醫(yī)院做全身ct后沒發(fā)現(xiàn)其他地方有腫瘤，然后就開始對胸腔穿刺，粗針細針都穿了就是沒取到可以確定是什么腫瘤的組織，最后去武漢協(xié)和醫(yī)院穿刺確定是胸腺瘤ab型3期，由于腫瘤位置不好不好手術(shù)醫(yī)生給我們開的方案做放化療，先做放療33個腫瘤縮小到只有血管縫還有一點，然后化療2個后幾乎沒有縮小，醫(yī)生建議就又做2個，可是半個月后胸腔卻出現(xiàn)積液，到醫(yī)院把胸水引流后又換方案做化療，又做2個后胸水消的看不見了，就是說血管縫里還是和之前一樣ct顯示還是有點殘留，醫(yī)生說還要做2個化療看看，于是又開始上化療，只做了一個，我就要求在查下ct看看，結(jié)果還是和之前一樣，我就沒有接著做化療了，想先觀察看看，我化療時每3天就查個血常規(guī)了解白細胞和血小板，可是出院到現(xiàn)在已經(jīng)一個月了，血小板一次比一次低，低到最近一次只有25.同時單核細胞極高，在縣醫(yī)院查了血涂片說原始細胞占64%說是白血病了，我一下子就蒙了，于是又往武漢檢查骨髓穿刺，骨髓現(xiàn)在顯示原始細胞占84%了，并診斷結(jié)果是急性粒細胞白血病m1.現(xiàn)在身上還沒出現(xiàn)很疼痛，只是肩膀酸痛，現(xiàn)在肝臟和脾臟查了也還好，醫(yī)生說我做化療可能受不了，而且費用又高，想要我放棄治療，我該怎么辦呀，這個病化療還有機會緩解嗎？原始細胞占84%是屬于高危了嗎？跪求醫(yī)生給分析下，給個建議。謝謝…
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
胸腺瘤治療后出現(xiàn)急性粒細胞白血病 M1 是較為復(fù)雜的情況。需要綜合考慮患者身體狀況、白血病類型、治療方案的可行性、預(yù)后情況以及患者的意愿等。 1.白血病類型：急性粒細胞白血病 M1 是一種較為兇險的白血病類型，原始細胞占比較高，說明病情較為嚴重。 2.身體狀況：患者經(jīng)過前期胸腺瘤的放化療，身體可能較為虛弱，對進一步化療的耐受性降低。 3.治療方案：化療是常見治療手段，但患者可能難以承受。此時可考慮靶向治療，如伊馬替尼、達沙替尼等；免疫治療，如使用利妥昔單抗等；或者進行造血干細胞移植，但需找到合適的配型。 4.預(yù)后情況：原始細胞占 84%提示預(yù)后可能不太理想，但積極治療仍有機會緩解病情。 5.患者意愿：患者在治療決策中起重要作用，應(yīng)充分考慮其意愿和生活質(zhì)量。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。同時，患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-02-23 17:54
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好，考慮是肩周炎引起的，肩周炎的癥狀一般的情況以有疼痛和活動障礙為主的。這你長期的工作姿勢不正確或者勞損有一定的關(guān)系?？梢远嘧鲎鲞\動，仰仰頭，動動肩膀，痛的話就只能吃吃止痛藥哦，如扶他林，另外注意不要直接吹空調(diào)。這個是保守的治療。
2015-12-27 16:24
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
