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單核紅細(xì)胞比率偏高一定是心肌損傷嗎？

2025-02-23 10:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

單核紅細(xì)胞比率偏高就是心肌損傷嗎?月主要癥狀:發(fā)燒發(fā)病時(shí)間:3天化驗(yàn)檢查時(shí)間:24日上午化驗(yàn)檢查結(jié)果:血化驗(yàn)略有貧血，單核紅細(xì)胞職偏高17.3曾經(jīng)治療情況和效果：24日住院治療25日退燒，現(xiàn)仍在做進(jìn)一步治療.病由:22日晚踢被子著涼，23日發(fā)熱用布洛芬混懸液降燒效果明顯但發(fā)燒反復(fù)，最高38.4°，（孩子意識(shí)正常，手足無(wú)皰疹，嗓子紅腫想起泡）24日在縣醫(yī)院血化驗(yàn)略有貧血，只1項(xiàng)即單核紅細(xì)胞比率偏高為17.3（正常3至10），大夫便說(shuō)發(fā)燒不退，單核紅細(xì)胞比率偏高這一項(xiàng)高了易發(fā)燒，逐診斷為上呼吸道感染，心肌損傷，疑似心肌炎，要住院治療.請(qǐng)問大夫說(shuō)法是不是太牽強(qiáng)，無(wú)根據(jù)?我該怎樣治療效果好，有無(wú)輸液必要?

回答2
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王慶松醫(yī)師

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單核紅細(xì)胞比率偏高不一定意味著心肌損傷。單核紅細(xì)胞比率偏高可能由多種原因引起，如感染、血液疾病、免疫性疾病等。心肌損傷的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、心電圖、心肌酶等檢查結(jié)果。 1. 感染因素：上呼吸道感染等感染性疾病可能導(dǎo)致單核紅細(xì)胞比率升高。此時(shí)需要針對(duì)感染進(jìn)行治療，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）。 2. 血液疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病，如單核細(xì)胞白血病，也可能出現(xiàn)該比率偏高。這需要進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。 3. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊?，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能影響單核紅細(xì)胞比率。治療常包括使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）。 4. 藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致單核紅細(xì)胞比率的變化。需要評(píng)估用藥情況，必要時(shí)調(diào)整藥物。 5. 其他因素：應(yīng)激狀態(tài)、惡性腫瘤等也可能引起。對(duì)于單核紅細(xì)胞比率偏高，需要綜合分析患者的整體情況，不能僅憑這一項(xiàng)指標(biāo)就診斷心肌損傷。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以便明確原因，采取合適的治療措施。
2025-02-23 23:47

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王海龍醫(yī)師

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單核細(xì)胞增多偏高沒有多大的臨床意義不能依次為根據(jù)診斷為心肌炎建議明確觀察服用藥物治療必要時(shí)可檢查心肌酶譜以排除心肌炎.
2015-12-27 10:11

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