孩子闌尾炎術(shù)后為何出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重情況
三月份給孩子做闌尾炎手術(shù),術(shù)后二十五天傷口沒(méi)愈和,當(dāng)中發(fā)生兩次腹痛,一次自行緩解,一次進(jìn)行灌腸處理緩解。出院兩天后又發(fā)生腹痛,重新入院三天診斷為炎發(fā)性腸梗阻。保守治療三天后病危,孩子尿少,醫(yī)生說(shuō)不能手術(shù)。家屬考慮病情嚴(yán)重,轉(zhuǎn)院省兒童醫(yī)院當(dāng)即手術(shù)發(fā)現(xiàn)距盲腸四十公分處腸壞死。腸穿孔腸出血。做切除十五公分造瘺術(shù),腸修補(bǔ)術(shù)?,F(xiàn)在孩子情況很好,沒(méi)有腹痛,還要行關(guān)瘺術(shù)我想知道為什么會(huì)發(fā)生這種情況,是不醫(yī)生把握不好才引起腸壞死,他們是不該負(fù)有責(zé)任
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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孩子闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重情況,可能由多種因素導(dǎo)致,包括手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后感染、個(gè)體差異、病情發(fā)展、醫(yī)療處理等。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),闌尾炎手術(shù)可能引起腸道粘連、血管損傷等并發(fā)癥,影響腸道血供,進(jìn)而導(dǎo)致腸壞死。 2. 術(shù)后感染:術(shù)后傷口或腹腔內(nèi)感染未得到有效控制,炎癥擴(kuò)散可能累及腸道,引發(fā)腸道炎癥和壞死。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體狀況和恢復(fù)能力不同。有的孩子可能存在先天性的腸道結(jié)構(gòu)異?;蜃陨砻庖邌?wèn)題,影響術(shù)后恢復(fù)。 4. 病情發(fā)展:闌尾炎本身可能較為嚴(yán)重,炎癥蔓延超出預(yù)期范圍,即使手術(shù),術(shù)后仍可能繼續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致腸道受累。 5. 醫(yī)療處理:雖然醫(yī)生會(huì)盡力采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,但醫(yī)療決策和操作并非絕對(duì)完美,可能存在判斷失誤或處理不及時(shí)的情況。 總之,孩子出現(xiàn)這種嚴(yán)重情況是多種因素綜合作用的結(jié)果。需要綜合考慮各種可能,不能簡(jiǎn)單歸咎于單一原因。后續(xù)治療應(yīng)密切關(guān)注孩子的恢復(fù)情況,加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-23 17:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,可能是屬于后遺癥的癥狀,及時(shí)休息保養(yǎng)為主,看是否可以繼續(xù)手術(shù)。
2015-12-26 20:50
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