孩子闌尾炎術后為何出現(xiàn)腸壞死等嚴重情況
三月份給孩子做闌尾炎手術,術后二十五天傷口沒愈和,當中發(fā)生兩次腹痛,一次自行緩解,一次進行灌腸處理緩解。出院兩天后又發(fā)生腹痛,重新入院三天診斷為炎發(fā)性腸梗阻。保守治療三天后病危,孩子尿少,醫(yī)生說不能手術。家屬考慮病情嚴重,轉院省兒童醫(yī)院當即手術發(fā)現(xiàn)距盲腸四十公分處腸壞死。腸穿孔腸出血。做切除十五公分造瘺術,腸修補術。現(xiàn)在孩子情況很好,沒有腹痛,還要行關瘺術我想知道為什么會發(fā)生這種情況,是不醫(yī)生把握不好才引起腸壞死,他們是不該負有責任
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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孩子闌尾炎術后出現(xiàn)腸壞死等嚴重情況,可能由多種因素導致,包括手術并發(fā)癥、術后感染、個體差異、病情發(fā)展、醫(yī)療處理等。 1. 手術并發(fā)癥:任何手術都存在一定風險,闌尾炎手術可能引起腸道粘連、血管損傷等并發(fā)癥,影響腸道血供,進而導致腸壞死。 2. 術后感染:術后傷口或腹腔內感染未得到有效控制,炎癥擴散可能累及腸道,引發(fā)腸道炎癥和壞死。 3. 個體差異:每個孩子的身體狀況和恢復能力不同。有的孩子可能存在先天性的腸道結構異?;蜃陨砻庖邌栴},影響術后恢復。 4. 病情發(fā)展:闌尾炎本身可能較為嚴重,炎癥蔓延超出預期范圍,即使手術,術后仍可能繼續(xù)進展,導致腸道受累。 5. 醫(yī)療處理:雖然醫(yī)生會盡力采取恰當?shù)闹委煷胧?,但醫(yī)療決策和操作并非絕對完美,可能存在判斷失誤或處理不及時的情況。 總之,孩子出現(xiàn)這種嚴重情況是多種因素綜合作用的結果。需要綜合考慮各種可能,不能簡單歸咎于單一原因。后續(xù)治療應密切關注孩子的恢復情況,加強護理和康復訓練。
2025-02-23 17:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好,可能是屬于后遺癥的癥狀,及時休息保養(yǎng)為主,看是否可以繼續(xù)手術。
2015-12-26 20:50
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