新生兒肘關(guān)節(jié)異常能否長(zhǎng)大再手術(shù)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):新生兒,左右肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系,左側(cè)尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位,右側(cè)脫位或肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離。患者男,新生兒,三十天,此前一直反復(fù)發(fā)燒十多天,在醫(yī)院確診為新生兒敗血癥,經(jīng)血液培養(yǎng)五天后未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,住院期間偶爾發(fā)現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹,拍片后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系,肱骨下端與尺橈骨上端部分重疊,尺橈骨近端向內(nèi)側(cè)移位,肘關(guān)節(jié)組成骨骨皮質(zhì)連續(xù),未見明顯骨折。后來(lái)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肘關(guān)節(jié)也失去正常解剖關(guān)系,尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位,近端尺橈關(guān)節(jié)間隙增寬。懷疑是先天骨骼發(fā)育畸形。想得到怎樣的幫助:想問(wèn)下能不能等到孩子長(zhǎng)大時(shí)再動(dòng)手術(shù)?現(xiàn)在孩子剛滿月,動(dòng)手術(shù)太受罪了。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)左右肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系,家長(zhǎng)關(guān)心能否等孩子長(zhǎng)大后再手術(shù)。這需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括病情發(fā)展、骨骼發(fā)育、功能影響、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 病情發(fā)展:如果病情較為穩(wěn)定,短期內(nèi)不會(huì)進(jìn)一步惡化,可能可以等待。但如果關(guān)節(jié)脫位或移位加重,會(huì)增加治療難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2. 骨骼發(fā)育:新生兒骨骼處于快速生長(zhǎng)階段,早期干預(yù)有助于恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和功能,促進(jìn)骨骼正常發(fā)育。 3. 功能影響:若不及時(shí)處理,可能影響上肢的運(yùn)動(dòng)功能,如抓握、伸展等,對(duì)孩子日后的生活產(chǎn)生較大影響。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):雖然新生兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,但隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠降低風(fēng)險(xiǎn)。且長(zhǎng)大后手術(shù),彼時(shí)身體狀況變化,風(fēng)險(xiǎn)也不一定降低。 5. 術(shù)后康復(fù):早期手術(shù)有利于術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的開展,能更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 綜合考慮,不能簡(jiǎn)單決定是否等孩子長(zhǎng)大后手術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,權(quán)衡利弊,選擇最適合孩子的治療時(shí)機(jī)和方案。
2025-02-21 07:14
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!新生兒得了敗血癥,雖然說(shuō)是個(gè)有生命危險(xiǎn)的重病,但絕大多數(shù)敗血癥患兒經(jīng)過(guò)用敏感藥物治療,是可以治好的,只有少數(shù)因?yàn)椴∏樘珖?yán)重而遺憾收?qǐng)觥V灰幸痪€希望都應(yīng)積極治療。建議聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見,積極配合治療為好。
2015-12-27 08:35
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