38 歲清潔工患胃息肉,除手術(shù)外有何藥可控?
我是一個(gè)清潔工人今年38了,最近兩個(gè)月老是有點(diǎn)胃脹,還有點(diǎn)惡心。前天到醫(yī)院去檢查醫(yī)生說我得了胃息肉,說要手術(shù),我想做知道除了手術(shù)以外,還有什么藥物可以控制此病。求幫助
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胃息肉是胃黏膜表面突出的良性隆起性病變,可能由炎癥、遺傳、環(huán)境等因素引起。對于胃息肉的治療,除手術(shù)外,還可通過藥物緩解癥狀、控制病情發(fā)展,如抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、消炎藥等。 1. 抑酸藥:如奧美拉唑,可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激,緩解胃脹、惡心等癥狀。 2. 胃黏膜保護(hù)劑:像硫糖鋁,能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。 3. 消炎藥:例如阿莫西林,有助于消除胃部炎癥。 4. 促胃腸動(dòng)力藥:如多潘立酮,能增強(qiáng)胃蠕動(dòng),改善胃脹。 5. 中藥調(diào)理:某些具有和胃健脾作用的中藥方劑,也能在一定程度上改善胃息肉患者的癥狀。 需要注意的是,藥物治療胃息肉的效果有限,不能替代手術(shù)治療。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測息肉的變化。
2025-02-24 04:14
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好!希望我的回答可以幫到您!胃息肉:胃酸,疼痛,惡心,厭食,消化不良,體重下降,腹瀉:普外:胃息肉:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適,惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍,可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。:胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質(zhì)成分增生所引起的息肉狀病變。正常胃粘膜由于粘膜周圍萎縮,出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變。增生性改變時(shí),肥厚的粘膜也可出現(xiàn)息肉狀改變。增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)者。術(shù)者遇一例60歲女性患多發(fā)性胃息肉,息肉生長于胃體及胃底部,最大息肉1.5cm,最小息肉0.5cm,都為廣基型,息肉色鮮紅,突出于胃腔內(nèi)。經(jīng)胃鏡直視下導(dǎo)入激光切除,術(shù)后原胃部不適癥狀全消失,術(shù)后至今身體健康,無任何不適癥狀,飲食良好。文獻(xiàn)報(bào)道胃息肉比結(jié)腸息肉發(fā)病少見,且多發(fā)生于40歲以上男性,常在慢性胃炎時(shí)合并形成,單個(gè)息肉占絕大多數(shù)。1.臨床分類按最常采用Mings分類法分為再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。第一類為再生性胃息肉——即為增生息性肉,發(fā)病較常見,其比例約76%~90%。分布于胃內(nèi)的部位不定,多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位。多發(fā)性占多數(shù),直徑平均1cm,其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細(xì)長的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復(fù)的擴(kuò)張腺窩組成。不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細(xì)胞較大,深染色、單層,核位于基底部,但分裂象少見。胞漿可分泌粘液,PAS陽性。間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成,有時(shí)息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤。上皮細(xì)胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果,惡變者很少。第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。與結(jié)腸腺瘤的組織學(xué)和生物學(xué)相似。胃腺瘤比胃癌遠(yuǎn)為少見,約占所有息肉的25%。發(fā)生于胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。(1)腺瘤性息肉即息肉狀腺瘤,發(fā)生于胃粘膜的各處,幽門區(qū)約占一半,為胃腺瘤中較常見的類型。單發(fā)最多見,也可多發(fā)。常為廣基無蒂,也有時(shí)有蒂。體積比增生性息肉大,直徑一般約2cm。鏡下結(jié)構(gòu)為排列規(guī)則的管狀腺體,腺體擴(kuò)張成囊狀的偶見。腺體被復(fù)單層柱狀上皮,排列較密,細(xì)胞漿少,粘液分泌活性減少,核深染呈柱狀,體積大小一致,可見核分裂象。常見有腸上皮化生于腺體中,間質(zhì)主要由富含血管的纖維組織構(gòu)成,而其中可見有程度不等的漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。(2)乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤,發(fā)病在臨床中極少見到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀,常為廣基無蒂,鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細(xì)胞被復(fù)分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。事實(shí)上,以上兩類腺瘤?;祀s存在于同一息肉內(nèi)。直徑超過2cm的息肉,常有腺體異型性增生,甚至發(fā)生原位癌和浸潤癌。異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢?,核分裂象增多。立方形,粘液分泌減少,嗜酸性胞漿增多,并且核增大,染色質(zhì)增多,核排列不規(guī)則。在發(fā)生原位癌時(shí),以上所述異型性變化加重并同時(shí)出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。文獻(xiàn)報(bào)道有25%~72%的絨毛狀腺瘤出現(xiàn)惡變,轉(zhuǎn)移約12%。(3)胃的特殊性息肉①錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉;臨床中錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉可單獨(dú)存在,也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉?。≒eutz-Jegher綜合征)共同存在。沒有伴隨腸息肉病的胃錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部,為無蒂和直徑小于5cm的息肉。在P-J綜合征中,息肉較大,而且可有蒂及分葉狀。組織學(xué)上錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規(guī)則生長,粘液細(xì)胞增生,混雜有壁細(xì)胞和主細(xì)胞。腺窩呈囊性擴(kuò)張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀,將正常胃腺體分成小葉。間質(zhì)為輕度水腫充血。小的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉于鏡下活檢可見完整。而較大的息肉活檢僅可見到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉;主要由異位的胰腺或Brunner腺構(gòu)成,也有包括在錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉范圍內(nèi)。沿胃大彎,尤以幽門及竇部幾乎單獨(dú)可見的異位胰腺,常見的表現(xiàn)是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無柄的結(jié)節(jié)。在組織學(xué)上胰組織最常見于粘膜下層,以致內(nèi)鏡活檢時(shí)可漏診,異位胰腺有時(shí)也可出現(xiàn)在粘膜層,可見腺泡、導(dǎo)管及Langerhans島,可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時(shí)即成為腺肌瘤。異位息肉于十二指球部最常見,也可見于幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。在組織學(xué)上粘膜和粘膜下層可見正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。(4)幼年性息肉病息肉發(fā)生于胃的所有部位。以胃竇部數(shù)量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,體積從0.2~4cm大小不等,表面平滑,組織學(xué)上為彌漫散在的被復(fù)單層柱狀上皮的成熟粘液,及漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和一些中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞浸潤、疏松、水腫和充血的間質(zhì)構(gòu)成。偶見乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀,充滿粘液。無粘膜肌改變。被認(rèn)為這種息肉為良性且具有錯(cuò)構(gòu)瘤的性質(zhì)。Cronkhite-Canada綜合征:是一種稀有非遺傳性胃腸道特殊性息肉病。臨床所見有皮膚色素沉著、脫發(fā)、低蛋白血癥等癥狀。組織由被履單層柱狀粘液上皮的單形腺體及充滿粘液的囊以及漿細(xì)胞和中性白細(xì)胞浸潤,充血水腫的間質(zhì)所構(gòu)成。隸屬腺瘤性息肉,也可是炎癥增生性或充血息肉。2.臨床表現(xiàn)胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適,惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍,可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。3.檢查胃息肉的檢查有鋇餐攝片及纖維胃鏡檢查,以確定部位,了解息肉的體積、數(shù)量、有否糜爛、出血等要以纖維胃鏡檢查為主。一旦確診即應(yīng)進(jìn)行治療,并做活檢病理確診。纖維胃鏡下Nd∶YAG激光手術(shù):治療胃息肉的方法很多,以往主要是手術(shù)切除胃的一部分或根據(jù)息肉的改變行大部胃切除。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,絕大多數(shù)胃息肉都可經(jīng)胃鏡下進(jìn)行手術(shù)治療,而且不必行胃大部切除術(shù),其治療結(jié)果令人鼓舞,手術(shù)時(shí)間快、病人痛苦輕、治療效果突出。雖然纖維胃鏡下直視激光手術(shù)治療方便,并可根據(jù)息肉的類型、體積改變光的能量,但也存在著相當(dāng)難的技術(shù)性操作。要求術(shù)者不但要有深厚的激光基礎(chǔ)理論及大量的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),還要求術(shù)者有全面的內(nèi)窺鏡知識(shí),包括纖維胃鏡結(jié)構(gòu)及正確的使用方法(纖維胃鏡結(jié)構(gòu)后述),也就是手術(shù)成功的基本條件。只懂激光,對纖維胃鏡了解甚少,盲目使用,不但鏡子容易損傷,而且容易給患者帶來生命危險(xiǎn),激光損傷胃鏡,胃腸鏡下激光手術(shù)造成胃腸壁穿孔的意外事故,國內(nèi)都有許多報(bào)道,根據(jù)實(shí)踐,要求術(shù)者必須具有激光和纖維內(nèi)窺鏡的專業(yè)知識(shí),而且并能極熟練地應(yīng)用于臨床。激光的原理:激光雖為單色光束,然而它的功率及時(shí)間,使用方法極似外科手術(shù)。原理在于握住的手術(shù)刀在進(jìn)行切割中與激光輸出的時(shí)間功率成正比。手術(shù)刀在切割時(shí),作用于刀柄的力越大,向深部切割得越深,反之則越淺。激光束不作移動(dòng)對病灶連續(xù)輸出的時(shí)間與手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,連續(xù)輸出猶如使用重力,切割就越深,因而手術(shù)時(shí)特別要求對激光功率的輸出,需要的激發(fā)時(shí)間嚴(yán)格控制。由于Nd∶YAG激光的手術(shù)方式靈活,與微波不同,在手術(shù)中,對特殊部位而不易直接向息肉輸出激光的治療。而微波、電凝切除無此優(yōu)點(diǎn)。激光治療中可根據(jù)息肉大小及形狀來調(diào)節(jié)輸出激光功率。:激光術(shù)前準(zhǔn)備患者經(jīng)檢查確診后可立即進(jìn)行胃鏡下手術(shù)治療。也可另約時(shí)間治療。原因是在許多醫(yī)院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負(fù)責(zé),一是激光設(shè)備不容易做大范圍搬動(dòng),二則胃鏡及冷光源便于搬運(yùn)。如纖維胃鏡室配有激光(Nd∶YAG)設(shè)備的,在檢查的同時(shí)進(jìn)行鏡下激光切除術(shù)。手術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查器械各部分的性能是否正常,做好充分準(zhǔn)備。尤其是對胃鏡檢查不熟練者?;颊卟扇』騻?cè)臥位,兩腿曲屈,放松褲帶,使腹部松弛。(檢查前必須禁食、禁水12小時(shí))。以上回答希望可以幫到您!祝您早日康復(fù)!如果您在廣州,可以建議您到廣州空軍司令部醫(yī)院胃腸科看看,三級甲等醫(yī)院,國家正規(guī)部隊(duì)??漆t(yī)院!地址:廣州市環(huán)市東路475號(hào)(廣東工業(yè)大學(xué)對面)乘車路線:廣州市內(nèi)乘坐各路公車到“廣東工大站2”即可
2015-12-27 14:19
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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針對你的情況是我們在治療過程中,經(jīng)常遇到的情況,幾乎每天都會(huì)遇到這樣的病例,請你進(jìn)入我們頁面詳談,按動(dòng)(咨詢專家)四個(gè)字,就是答案上方的黃色長方形,你可以針對你的情形與我們的在線人員詳談,他可以為你做詳細(xì)的解答,通過與他的詳談,你可以跟他講述你的病情的起因,后來的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會(huì)為你做詳細(xì)的解答,希望她的回答可以讓你早日認(rèn)清癥狀,找到對應(yīng)的治療方法,早日遠(yuǎn)離的疾病的困擾,最后祝你早日康復(fù)。jrttyhd
2015-12-27 11:03
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好;胃息肉是一種良性的可以治愈的一種疾病。你可以通過胃鏡來把息肉去除,這是最好的方法,也是最安全的方法。創(chuàng)傷小,效果好,去除后最好做病理檢查,您的胃脹應(yīng)該是息肉造成的。你可以用點(diǎn)養(yǎng)胃舒和奧美拉唑膠囊。要吃易消化的食物。不要吃辛辣的食物。
2015-12-27 03:13
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,很高興為你解答?!∠⑷馐侵笍酿つけ砻嫱怀龅漠惓IL的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前通稱為息肉,一般來說,息肉是由于起源于黏膜的細(xì)胞生長聚集形成的。生長在胃內(nèi)的息肉稱之為胃息肉,是臨床常見疾病,臨床上絕大部分胃息肉是在上消化道內(nèi)鏡檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的。 對于具有癌變傾向的腺瘤樣,早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的。因此,越來越多的醫(yī)生推薦對胃癌的高危人群進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,一旦發(fā)現(xiàn)有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉,及早進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。由于腺瘤樣息肉和增生性息肉多于幽門螺旋桿菌感染有關(guān),因此對于這部分病人,應(yīng)該進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢查,對陽性患者應(yīng)該給以標(biāo)準(zhǔn)化的根治方案治療?! ☆A(yù)防胃息肉主要是預(yù)防腺瘤樣息肉。應(yīng)該需要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣:合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例。應(yīng)該盡量減少腌制食品的攝入,對于高危的人群,可以考慮常規(guī)檢測幽門螺旋桿菌,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。此外,還應(yīng)該積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,自我放松,緩解壓力,保持良好的心態(tài)。 由于絕大多數(shù)胃息肉是良性病變,僅僅少數(shù)息肉有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn),因此,還應(yīng)該減少恐懼心理,以正確的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。希望能夠幫助您,如果您還有什么想了解的請點(diǎn)擊咨詢我,祝您健康!如果您對我的回復(fù)滿意請對我評價(jià),謝謝!
2015-12-27 03:04
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什么是胃息肉? 胃息肉(gastrie polyp)是指突出于胃黏膜的良性隆起性病變,表面常較光滑。息肉多無癥狀,往往是在內(nèi)鏡或x線檢查偶爾被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可引起消化系統(tǒng)癥狀,如腹部不適、腹脹、上腹痛、上消化道出血等,但多因癥狀輕微和不典型而被人忽視。根據(jù)病理形態(tài)常將胃息肉分為腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性四類。 查看全文»
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