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竇性心律下壁心肌呈缺血型改變，伴左肩膀酸沉、右邊鬢角痛，可能是心臟疾病、頸椎問題、肩周炎、高血壓影響、神經(jīng)官能癥等原因所致。 1. 心臟疾?。合卤谛募∪毖赡軐?dǎo)致放射性疼痛，引起肩膀酸沉和頭痛。需進(jìn)一步檢查明確缺血程度，如心電圖、心臟彩超等。治療可能包括改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)肩部和頭部的不適?？赏ㄟ^頸椎磁共振等檢查確診，治療有物理治療、藥物治療，如甲鈷胺、頸復(fù)康顆粒等。 3. 肩周炎：肩部長期勞損或受寒等引發(fā)肩周炎，表現(xiàn)為肩部酸沉疼痛。治療包括熱敷、針灸，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 高血壓影響：雖然目前血壓正常，但之前的高血壓可能對血管造成損傷。要定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦等。 5. 神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致軀體癥狀。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

您好，您有下壁心肌缺血病史存在，如果重體力勞動或者情緒激動即會誘發(fā)心絞痛發(fā)作，從而牽涉左肩膀及左前臂的酸沉及疼痛，右邊顳部疼痛考慮是血壓增高所致。建議你癥狀發(fā)作時(shí)到醫(yī)院做份心電圖檢查一下，如果有ST-T段的壓低就可以確診心絞痛發(fā)作，那么您就需要應(yīng)用擴(kuò)冠，活血的藥物了。

您好，您的情況是下壁心肌缺血性改變，那么一般不會引起左側(cè)肩膀酸脹，有可能是頸椎不好引起的建議您平時(shí)積極控制您的血壓，平時(shí)飲食注意低鹽低脂飲食，同時(shí)注意頸椎的按摩牽拉等醫(yī)生詢問：您既往有過頸椎病嗎