61 歲女性主動(dòng)脈夾層 1 型如何應(yīng)對(duì)?
患者女,61歲,有高血壓病史數(shù)年,無正規(guī)藥物治療,從無胸口疼痛史。16天前突發(fā)頭部大汗,自頸部以下,胸口以上悶氣,入院查B超診斷主動(dòng)脈夾層1型,即轉(zhuǎn)院鄭州大學(xué)一附院,查64排CT支持以上診斷
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動(dòng)脈夾層 1 型是一種極其兇險(xiǎn)的心血管疾病,發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高。其致病因素復(fù)雜,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。 1.疾病原理:主動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,形成真假兩腔分離的狀態(tài)。 2.癥狀表現(xiàn):突發(fā)劇烈胸痛、大汗、呼吸困難等,部分患者可能無明顯胸痛。 3.致病因素:高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素、外傷、某些結(jié)締組織病等。 4.檢查方法:超聲心動(dòng)圖、CT 血管造影、磁共振血管造影等有助于明確診斷。 5.治療手段:藥物治療常用硝普鈉、美托洛爾、依那普利等控制血壓和心率;病情嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療,如人工血管置換術(shù)。 主動(dòng)脈夾層 1 型病情危急,患者和家屬需高度重視,積極配合醫(yī)生治療,以提高生存率和生活質(zhì)量。
2025-02-23 18:17
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回答4
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,你說的情況這個(gè)病變主要是采取主動(dòng)脈夾層的采用人工血管置換術(shù)或者腔內(nèi)隔絕術(shù)也就是介入支架法.你現(xiàn)在的情況是需要在血壓控制穩(wěn)定后做治療的.
2015-12-27 11:04
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鑒于本病的嚴(yán)重性,最好手術(shù)治療,不然對(duì)于這個(gè)“炸彈”來說,不定哪會(huì)就引爆的,如果各方面情況可以,還是可以試試的,
2015-12-27 05:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)描述,屬于主動(dòng)脈夾層。建議在控制血壓的基礎(chǔ)上,若是經(jīng)濟(jì)條件允許,建議考慮安裝支架,或者手術(shù)縫合。醫(yī)生詢問:
2015-12-27 03:40
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你提供的信息應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用呼吸機(jī),因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層比較危險(xiǎn),建議繼續(xù)觀察應(yīng)用呼吸機(jī),繼續(xù)監(jiān)護(hù)病人。建議加強(qiáng)營養(yǎng),保持心情愉快希望我的回答對(duì)你有所幫助。
2015-12-27 03:30
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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