肺右上尖有陰影伴發(fā)熱咳嗽,結(jié)核還是肺炎?
只有一張CT肺右上尖有班片狀陰影,CT值約19HU,邊界模糊,部分呈云霧狀改變,余肺野清晰,走向無異常,縱隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴潔。胸膜,肋骨及胸壁軟組織未見異常,核各項(xiàng)檢查都沒發(fā)現(xiàn),痰,血,PPD,支源體抗體,都是陰性,血沉60,,之前滴了3天阿奇加頭包,最高體溫37,3度,就下午發(fā)燒,咳嗽好了很多很多,間中只有一兩聲,之前沒滴藥水天天高燒,肺炎可能性大還是結(jié)核可能性大?為人父母煩死了!謝謝了醫(yī)生!如果是結(jié)核難治嗎?滴了3天阿奇加頭孢,3天頭孢,3天沒發(fā)燒了,咳還有一點(diǎn)點(diǎn),謝謝,CT肺上尖有影都是結(jié)核嗎?謝謝了醫(yī)生!之前一直沒咳嗽史,發(fā)病2天開始咳嗽利害,發(fā)病到現(xiàn)在一共十天,謝謝了醫(yī)生
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肺右上尖出現(xiàn)斑片狀陰影伴發(fā)熱咳嗽,可能是肺炎,也可能是結(jié)核,還可能與其他肺部疾病有關(guān),如肺部真菌感染、支原體肺炎、病毒性肺炎等。 1.肺炎:肺炎多由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 2.結(jié)核:結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3.肺部真菌感染:多在免疫力低下時(shí)發(fā)生。癥狀多樣。治療藥物有氟康唑、伊曲康唑等。 4.支原體肺炎:由支原體感染引起。咳嗽較明顯。常用藥物有阿奇霉素、紅霉素等。 5.病毒性肺炎:病毒感染所致。常有發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛。治療藥物有奧司他韋、利巴韋林等。 綜上所述,僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確是肺炎還是結(jié)核,需要進(jìn)一步觀察癥狀變化、復(fù)查相關(guān)檢查,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)以明確診斷,從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-23 17:09
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!前十二天才做過胸片,沒陰影的!遲十二天再照有影了——不支持肺結(jié)核診斷從您說的情況:因12天前胸片沒有發(fā)現(xiàn)陰影,本次照片才發(fā)現(xiàn)陰影,之前有感冒病史,——考慮肺部感染。建議您在醫(yī)生指導(dǎo)下抗炎治療1周后再復(fù)查胸片。
2015-12-27 18:56
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1你好,這個(gè)就是普通肺炎的表現(xiàn),剛開始是無法判斷結(jié)核或者肺炎的,但是經(jīng)治療后陰影可以有變化,消失,就是肺炎。1一般來說,肺炎陰影消失后需要繼續(xù)服用3-5天,才可以完全好轉(zhuǎn),否則很容易復(fù)發(fā)。
2015-12-27 09:05
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以用湯藥調(diào)理一段時(shí)間。比較不錯(cuò)的有何·氏·宣·肺·方,可以很好的調(diào)理機(jī)體,宣肺理氣。
2015-12-27 09:02
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)病情提示:還是肺炎。不考慮結(jié)核病,結(jié)核第一感染,為原發(fā)性肺結(jié)核,肺片有特殊的征象,啞鈴狀表現(xiàn)。并且有長(zhǎng)期的咳嗽,午后低熱等結(jié)核中毒表現(xiàn)。指導(dǎo):確診肺炎,可以做藥敏試驗(yàn),明確致病菌,可以痰查抗酸桿菌,PPD實(shí)驗(yàn),可以明確致病菌。希望我的回答能解決您的煩惱!
2015-12-27 04:29
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