13 歲女孩患多發(fā)性周身大動脈炎能否治療
我女兒,13歲,2007年以前正常.07年4月在學校操場玩耍時腰骶骨處摔傷,檢查后確定為脊柱破裂,脊膜膨出,腰后腰骶骨處有個饅頭狀大包,一個月后消腫后剩3個小錐骨形狀突出物,觸之較硬.擠壓有痛感.休息2個月后2007年9月在烏魯木齊市繼續(xù)上學,走路時左腿略瘸.2008年5月學校體檢發(fā)現(xiàn),血壓120----180,走路易出汗,偶爾胸悶,旋暈,走路瘸的嚴重.現(xiàn)在北京協(xié)和醫(yī)院,經檢查,確診為多發(fā)性周身大動脈炎,左腎動脈狹窄超過80%,左腎萎縮在20%左右,左腎功能剩18%,右腎功能79.5%,胃腸動脈已有不同程度栓塞,現(xiàn)正在治療脊膜膨出,后可能要切除左腎.但醫(yī)生說多發(fā)性大動脈炎無法治療,無藥可防,是真的嗎???你們院可以治療嗎???急盼回復,衷心感謝!!!!!!!
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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多發(fā)性周身大動脈炎是一種較為復雜的疾病,其發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。包括藥物治療、手術治療等。一般來說,早期診斷和治療有助于控制病情,改善預后。 1.發(fā)病機制:多發(fā)性周身大動脈炎是一種自身免疫性疾病,主要是由于自身免疫反應導致動脈壁的炎癥和損傷。 2.癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重減輕、關節(jié)疼痛等全身癥狀,還可能有頭暈、頭痛、視力減退、肢體缺血等局部癥狀。 3.診斷方法:常用的檢查包括血液檢查、血管超聲、CT 血管造影等,以明確血管病變的范圍和程度。 4.藥物治療:常用藥物有糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,以及抗血小板藥物如阿司匹林等。 5.手術治療:對于嚴重的血管狹窄或閉塞,可能需要進行血管重建手術,如旁路移植術、血管成形術等。 雖然多發(fā)性周身大動脈炎的治療具有一定挑戰(zhàn)性,但并非完全無法治療?;颊邞趯I(yè)醫(yī)生的指導下,根據具體病情選擇合適的治療方案,并定期復查,以監(jiān)測病情變化。
2025-02-24 03:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你到上一級的正規(guī)醫(yī)院就診,一般明確診斷及時治療是可以得到有效緩解的,如果實在沒辦法才考慮手術治療.時間就是生命!
2015-12-27 13:09
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,多發(fā)性大動脈炎是可以治療的,一般標準的治療方法如下:由于病程進展快,后果嚴重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施. 1.非手術治療由于動脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術的病人,亦應重視手術前后非手術治療處理,以利改善全身情況,減少手術危險性,提高手術療效. 針對動脈栓塞的非手術療法適用于: ①小動脈栓塞,如下肢脛腓干遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞. ?、谌砬闆r嚴重,不能耐受手術者. ③肢體己出現(xiàn)明顯的壞死征象,手術已不能挽救肢體.常用藥物有:纖溶,抗凝及擴血管藥物.目前仍以尿激酶最為常用.可經靜脈內注射,栓塞動脈近端穿刺注射以及經動脈內導管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法.如能在發(fā)病后3天內開始治療,可望取得良好效果.抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素類衍化物維持3-6個月.使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴密觀察病人的凝血功能,及時調整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生.1.手術療法手術方法主要是取栓術.凡是動脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應及時作手術取栓.取栓術有兩種主要方法:①切開動脈直接取栓;②利用Fogarty球囊導管取栓;導管取栓不僅簡化操作,縮短手術時間,而且創(chuàng)傷小,只要備有球囊導管都應采用該法取栓.術后,除了嚴密觀察肢體的血供情況外.仍應繼續(xù)治療相關的內科疾病.尤其應重視肌病腎病性代謝綜合征的防治:高血鉀,酸中毒,肌紅蛋白尿以及少尿,無尿.是腎功能損害的表現(xiàn),必須及時處理,否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害.術后患肢出現(xiàn)腫脹,肌組織僵舊,疼痛,應及時作肌筋膜間隔切開術;肌組織已有廣泛壞死者,需作截肢術.
2015-12-27 04:32
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