車禍致頸椎骨折高位截癱的綜合治療方案
病情08,10,22,車禍造成頸椎45節(jié)骨折,引起高位截癱,目前依靠呼吸機(jī),血壓不穩(wěn)定,靠藥物維持,自主無法排痰,咳嗽,肺部深度感染,肚子脹氣,血液嚴(yán)重低鈉,鉀,持續(xù)發(fā)燒,尿多目的尋找最有效的治療方案和醫(yī)療專家,藥物,理療康復(fù)方案
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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車禍造成頸椎 4、5 節(jié)骨折引起高位截癱,患者現(xiàn)依靠呼吸機(jī),血壓不穩(wěn),自主排痰困難,肺部深度感染,肚子脹氣,低鈉、鉀血癥,持續(xù)發(fā)燒,尿多。治療需綜合考慮多個(gè)方面,包括控制感染、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、改善呼吸功能、緩解腹脹、退熱等。 1.控制感染:使用廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。同時(shí)加強(qiáng)氣道管理,定期吸痰。 2.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡:通過靜脈輸注補(bǔ)充鈉、鉀離子,如氯化鈉注射液、氯化鉀注射液。監(jiān)測電解質(zhì)水平,調(diào)整補(bǔ)充劑量。 3.改善呼吸功能:進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,必要時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 4.緩解腹脹:可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等,適當(dāng)按摩腹部。 5.退熱治療:物理降溫結(jié)合藥物降溫,如對(duì)乙酰氨基酚。 6.營養(yǎng)支持:保證充足的能量和營養(yǎng)攝入,可通過鼻飼或靜脈輸注營養(yǎng)液。 患者病情復(fù)雜嚴(yán)重,治療需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者和家屬要積極配合治療,增強(qiáng)康復(fù)的信心。
2025-02-23 15:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好,對(duì)于患者的情況,現(xiàn)在治療上主要是以營養(yǎng)神經(jīng)為主,其它的治療已經(jīng)沒有什么意思
2015-12-27 03:57
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