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21 歲未婚女性，B 超顯示宮頸納囊、卵巢多囊樣改變、盆腔積液等，被診斷為嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂，不知該看婦科還是內(nèi)分泌科。這種情況較為常見，需綜合考慮多方面因素，如疾病癥狀、檢查結(jié)果、治療方法等。 1. 疾病癥狀：宮頸納囊一般無明顯癥狀，若有感染可能出現(xiàn)白帶異常。卵巢多囊樣改變常導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡等。盆腔積液可能引起下腹墜脹、疼痛。 2. 檢查結(jié)果：B 超發(fā)現(xiàn)的這些異常，宮頸納囊多為宮頸腺管口阻塞所致。卵巢多囊樣改變可能與內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂有關(guān)。盆腔積液可能是生理性，也可能是盆腔炎等疾病引起。 3. 治療方法：宮頸納囊較小且無癥狀時(shí)通常無需治療，有癥狀可采取物理治療或手術(shù)。卵巢多囊樣改變常需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等。盆腔積液若為炎癥引起，需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4. 科室選擇：鑒于患者存在多種婦科相關(guān)問題，且月經(jīng)失調(diào)明顯，建議先看婦科，進(jìn)行全面評(píng)估和針對(duì)性治療。 5. 中醫(yī)調(diào)理：服用中藥調(diào)理也是一種方法，但需明確中藥的作用和成分。 總之，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，制定合適的治療方案。

一般情況下盆腔積液有生理性積液和病理性積液二種情況：生理性的盆腔積液多發(fā)生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必進(jìn)行治療。但大多數(shù)盆腔積液是由于炎癥引起，即由慢性盆腔炎癥滲出所致。所以你的情況建議在月經(jīng)干凈后再來醫(yī)院復(fù)查，明確積液的性質(zhì)等，如果是病理性的，需要遵醫(yī)囑及早針對(duì)性的治療。

多囊卵巢綜合癥以閉經(jīng)、高雄激素、胰島素抵抗、不孕為特點(diǎn)。治療首先要考慮用達(dá)英35降低雄激素及調(diào)經(jīng)。可以遵醫(yī)囑催經(jīng)及服用達(dá)英35，3-6個(gè)月后復(fù)查。