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腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。肌酐高通常意味著腎功能受損。糖尿病腎病患者肌酐達到 241 時，病情較為嚴重，需綜合治療，包括控制血糖、血壓，改善腎臟微循環(huán)，限制蛋白質(zhì)攝入等。 1. 控制血糖：可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，遵醫(yī)囑選擇合適的降糖方案。 2. 控制血壓：常用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等降壓藥，有助于減少尿蛋白，保護腎功能。 3. 改善腎臟微循環(huán)：應用前列地爾等藥物，增加腎臟血流灌注。 4. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚類、蛋類。 5. 避免腎毒性藥物：如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等，以免加重腎損傷。 6. 定期復查：監(jiān)測腎功能、血糖、血壓、尿蛋白等指標，及時調(diào)整治療方案。 糖尿病腎病患者出現(xiàn)肌酐升高時，應引起重視，積極治療，延緩腎功能惡化。同時，患者要保持良好的生活習慣，避免勞累和感染。

大部分的糖尿病腎臟病患者大約經(jīng)歷5—10年的時間，將從糖尿病腎臟病惡化成為腎功能衰竭。就醫(yī)網(wǎng)張主任表示：“雖然有的患者認為‘透析’會傷害本已受損的腎臟，但是，當糖尿病腎臟病發(fā)展到腎衰竭的終末期，也就是尿毒癥的時候，這透析已不是一個可選擇的問題，而是‘非透不可’的狀態(tài)，因為它就是患者的‘保命符’。雖然說糖尿病腎臟病患者的腎功能已經(jīng)受損，但是原則上‘透析’是不會增加腎臟負擔的。但是，并不是說所有的糖尿病腎臟病患者在病情的各個階段都需要進行‘透析’，這不僅增加了患者治療的負擔，也屬于治療的無用功。因此糖尿病腎病肌酐高透析需要根據(jù)病情的具體情況來決定，而且在透析的基礎上對受損的腎臟組織進行修復，這樣可以不斷的拉大透析的間隔時間，而且逐漸的擺脫透析，透析是治療的一種手段，但不是目的。只有當糖尿病腎臟病發(fā)展到尿毒癥，或由于發(fā)生某些并發(fā)癥導致病情惡化不得不動用‘透析’時，才在藥物治療中加上‘透析’進行輔助