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急性胰腺炎多次發(fā)作,病因是否只有膽結(jié)石?

急性胰腺炎

目前情況:急性胰腺炎今年1月首次發(fā)作4月復(fù)發(fā)一次7月復(fù)發(fā)一次想知道急性胰腺炎的真正病因是不是僅僅只有膽結(jié)石一個(gè)原因還是說還有其他的是否應(yīng)該手術(shù)切除膽囊病史:第一次發(fā)病:病發(fā):1月22日中午吃了排骨湯吃得很多并且喝了二兩白酒之后有腹脹輕度疼痛反應(yīng)晚上休息一下消失1月23日早上吃了剩稀飯剩菜感到不太舒服中午吃了米飯和番茄雞蛋芹菜豆干瘦肉下午發(fā)作嘔吐多次伴有黃疸晚上9點(diǎn)入院檢測淀粉酶超標(biāo)診斷胰腺炎隨后打針及胃腸減壓治療核磁共振(MR)檢查:時(shí)間-1月24日1膽囊炎膽囊多發(fā)性結(jié)石膽囊不大壁厚其內(nèi)見多發(fā)直徑小于5mm結(jié)石2總膽管中上段較均勻性擴(kuò)張?jiān)龃种睆?.5cm下端狹窄多為小結(jié)石所致3主胰管及肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張治療:使用常規(guī)急性胰腺炎治療方案進(jìn)行內(nèi)科治療診斷是水腫型急性胰腺炎未發(fā)生腹水出血及其他并發(fā)癥禁食7天住院15天所有指標(biāo)基本正常后出院第二次發(fā)病:病發(fā):4月23號(hào)長途汽車回家身體比較疲憊4月24日中午吃了排骨湯吃了三大塊排骨幾塊冬瓜;晚飯吃了蘑菇豆腐湯兩個(gè)蕎麥面小饅頭煮雞蛋的蛋白一個(gè)小米粥兩小時(shí)后發(fā)作嘔吐多次午夜12點(diǎn)入院以胰腺炎治療(由于吐出大部分食物未使用胃腸減壓)CT檢查:時(shí)間-4月25日1肝臟大小形態(tài)正常肝內(nèi)膽管擴(kuò)張2肝門膽管膽總管擴(kuò)張直徑約1.5cm膽道低位梗阻原因待查3膽囊大小形態(tài)正常壁增厚其內(nèi)見一沙粒狀致密影診斷是膽結(jié)石合并膽囊炎4胰腺體尾部增粗胰腺內(nèi)部密度不均邊緣見光整5脾臟大小形態(tài)正常未見明顯異常密度影治療:使用常規(guī)急性胰腺炎治療方案進(jìn)行內(nèi)科治療診斷是水腫型急性胰腺炎未發(fā)生腹水出血及其他并發(fā)癥禁食5天住院10天所有指標(biāo)基本正常后出院第三次發(fā)病:病發(fā):7月8日午飯吃了三塊米粉蒸肉上面的弄下來少量瘦肉(不含油)及一些米飯蔬菜下午發(fā)了火連著喝了三杯水700毫升左右晚飯前吃了一個(gè)生西紅柿晚飯吃了10個(gè)未煮透的冰凍韭菜瘦肉餃子(主要成分是韭菜)兩小時(shí)之后發(fā)作嘔吐一次量少凌晨4點(diǎn)入院以胰腺炎治療(未使用胃腸減壓)CT檢查:時(shí)間-7月11日(已治療兩日)1肝臟大小形態(tài)正常2膽囊大小形態(tài)正常壁增厚其內(nèi)見一沙粒狀致密影3肝門膽管及膽總管擴(kuò)張管徑約1.5cm4胰腺大小形態(tài)正常未見明顯異常密度影5脾臟大小形態(tài)正常未見明顯異常密度影治療:使用常規(guī)急性胰腺炎治療方案進(jìn)行內(nèi)科治療診斷是水腫型急性胰腺炎未發(fā)生腹水出血及其他并發(fā)癥禁食5天住院9天所有指標(biāo)基本正常后出院注:第一次發(fā)病程度最重第二三次程度相對(duì)輕些非常感謝您的解答

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    急性胰腺炎多次發(fā)作,其病因較為復(fù)雜,膽結(jié)石是常見原因之一,但并非唯一。還可能與不良飲食、酗酒、胰膽管先天結(jié)構(gòu)異常、高脂血癥、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 膽結(jié)石:膽囊內(nèi)的結(jié)石可能移動(dòng)到膽管,阻塞胰液流出通道,引發(fā)胰腺炎。 2. 不良飲食:暴飲暴食,尤其是高脂肪、高蛋白食物,會(huì)刺激胰腺大量分泌胰液,增加胰腺負(fù)擔(dān)。 3. 酗酒:酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞,還會(huì)刺激胰液分泌,導(dǎo)致胰腺炎癥。 4. 胰膽管先天結(jié)構(gòu)異常:如膽管或胰管先天性狹窄、扭曲等,影響胰液和膽汁的正常排泄。 5. 高脂血癥:血液中甘油三酯等脂質(zhì)過高,易誘發(fā)胰腺炎。 6. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺組織,導(dǎo)致炎癥。 總之,對(duì)于多次發(fā)作的急性胰腺炎,需要綜合考慮多種因素,明確病因,采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施。同時(shí),患者應(yīng)保持健康的生活方式,避免誘發(fā)因素。

    2025-02-24 01:28
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

黃疸 腹脹
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