支擴患者咳痰性狀改變及躺下咳嗽原因?
小時候每到冬天就咳,但約15-32歲沒怎么咳過,33歲(即2003年)因咯血發(fā)現(xiàn)有支擴,到現(xiàn)在止咯血過4次,(2003年二次,2008年二次,2008年發(fā)現(xiàn)結(jié)核,現(xiàn)在已治瘉,)前三次無任何癥狀,第四次(即去年10月)有發(fā)燒三天,今年3月結(jié)核停藥,2月開始吃中藥調(diào)理支擴至今還在吃,上段時間天氣變冷我沒咳,沒胸悶,感覺明顯好過以前,但有一樣就是因為每天起來基本上都會在約一小時內(nèi)咳一或者二次粒褐色的粘痰,之后的一天間中有一小丁點的清痰,幾次后就會沒事了,但最近我發(fā)現(xiàn)白天咳出來的痰不是粘的了,吐出來是散的絲狀,這是為什么呢?還有就是不論睡覺前人是多么的舒服都好,剛躺下的幾分鐘內(nèi)肯定會咳幾聲才能睡得舒服.????
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支擴患者出現(xiàn)咳痰性狀改變及躺下咳嗽,可能與感染、氣道分泌物積聚、體位變化、氣道敏感性增加、病情進(jìn)展等有關(guān)。 1. 感染:細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致痰液性狀變化。如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染。 2. 氣道分泌物積聚:支擴部位易積存分泌物,體位改變時刺激咳嗽。 3. 體位變化:躺下時肺部血流分布改變,氣道受壓,易引發(fā)咳嗽。 4. 氣道敏感性增加:長期炎癥刺激使氣道神經(jīng)敏感,輕微刺激即可咳嗽。 5. 病情進(jìn)展:支擴范圍擴大或合并其他肺部疾病,影響痰液排出和咳嗽反射。 6. 藥物影響:某些治療藥物可能影響氣道分泌物的性質(zhì)。 總之,支擴患者出現(xiàn)這些癥狀可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。建議定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,注意保暖,避免勞累和感染。
2025-02-24 04:28
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)診斷支氣管擴張是無凝的.關(guān)于痰的變化主要與天氣濕度.進(jìn)水多少有關(guān)系.其次炎癥重痰較膿.輕痰較白稀.加強營養(yǎng).注意休息.勿吃熱氣東西.
2015-12-27 20:51
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,提示為慢性支氣管呀.慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽,開始癥狀除輕咳之外并無特殊,故不易被病人所注意.部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒,急性支氣管炎等病史,且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病,以后癥狀即持續(xù),反復(fù)發(fā)作.養(yǎng)生指南: 一.預(yù)防感冒:避免感冒,能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作. 二.飲食調(diào)攝:飲食宜清淡,忌辛辣葷腥.應(yīng)戒煙多茶,因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加,反射性支氣管痙攣,排痰困難,有利于病毒,細(xì)菌的生長繁殖,使慢性支氣管炎進(jìn)一步惡化.茶葉中含有茶堿,能興奮交感神經(jīng),使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀. 三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發(fā)作,預(yù)防肺氣腫,肺原性心臟病的發(fā)生.具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起,呼氣時盡力呼出使腹部凹下.每天鍛煉2~3次,每次10~20分鐘. 四.避毒消敏:有害氣體和毒物如二氧化硫,一氧化碳,粉塵等會使病情加重,家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘,廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機,以保持室內(nèi)空氣新鮮.寄生蟲,花粉,真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng),應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生,及時清除污物,消滅過敏源.祝好
2015-12-27 19:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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老年男性,支氣管擴張病史30年,間斷治療,現(xiàn)在咳稀絲狀痰液你好,支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)非常常見的疾病,需要長期治療,老年以后容易進(jìn)展為慢性呼吸功能不全甚至肺氣腫,一般來說支氣管擴張病人會大量咳痰,痰液一般比較濃稠,量也比較大,你之前的癥狀是支氣管擴張者典型的癥狀,現(xiàn)在痰液變得稀薄,有時帶有血絲,考慮氣管粘膜功能的降低,支氣管肌肉功能也降低,或者并發(fā)有其他病變,如肺氣腫,甚至惡性病變,不可忽視,建議你做進(jìn)一步檢查,收集痰液做一般性狀檢查和細(xì)胞學(xué)檢查,胸透,胸部X線平片,最好可以做胸部CT生活中注意良好的生活習(xí)慣,均衡的飲食,營養(yǎng)充足,適當(dāng)?shù)腻憻?平時注意及時排出痰液,防止感染,戒煙,盡量少飲酒,睡眠時間和質(zhì)量要保證,這些都有助于呼吸供呢鞥的恢復(fù)1保證充足的營養(yǎng),營養(yǎng)要均衡,平時注意多吃蔬菜和雜糧,適當(dāng)吃水果2適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可采用慢跑,打太極拳等不要進(jìn)行太劇烈的運動,適當(dāng)?shù)倪\動有助于增強抵抗力,增強體質(zhì)3良好的作息習(xí)慣,保證睡眠時間和質(zhì)量4防止感染,感染是慢支急性發(fā)作的誘因,要盡量避免感染5完善上面說的各種輔助檢查,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)病因
2015-12-27 08:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,支氣管擴張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史.隨著人民生活的改善,麻疹百日咳疫苗的預(yù)防接種,以及抗生素的應(yīng)用等,本病已明顯減少支擴的病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相關(guān)很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素: 1.有無癥狀,癥狀輕重,有無反復(fù)肺部感染的歷史,發(fā)作的次數(shù)及治療的效果如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術(shù). 2.有無咯血史要重點考慮,有些所謂“干性支氣管擴張”,平常并無多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血.支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術(shù)可以急求,從長遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療. 3.病變的范圍這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了. 4.年齡有些病例分析,見40歲以后病人病情常能緩解,進(jìn)展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術(shù)差,因此對40~50歲以上的患者手術(shù)保守一點.合并感染有發(fā)熱,咳嗽,咯吐膿痰或咯血時應(yīng)臥床休息,避免勞累及情緒波動,保持心情舒暢.飲食宜富有營養(yǎng),可進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素食物.注意口腔衛(wèi)生,晨起,睡前,飯后用復(fù)方硼砂液或洗必泰液漱口.若排痰不暢者,應(yīng)采取各種引流辦法.患者的膿痰不可隨地亂吐,應(yīng)集中消毒處理.
2015-12-27 08:00
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