心臟換瓣術(shù)后左下肢動(dòng)脈栓塞取栓后小腿狀況不佳怎么辦
在動(dòng)脈栓塞之前做過心臟換瓣膜手術(shù)，現(xiàn)在左下肢動(dòng)脈栓塞，已經(jīng)把栓塞物取出來，但現(xiàn)在小腿冰冷，呈紫黑色，腳趾發(fā)黑。醫(yī)生說有截肢危險(xiǎn)。
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申蘭闊 醫(yī)師
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心臟換瓣術(shù)后出現(xiàn)左下肢動(dòng)脈栓塞，取栓后小腿仍冰冷、呈紫黑色且腳趾發(fā)黑，有截肢風(fēng)險(xiǎn)。這可能與血管損傷、血液循環(huán)未恢復(fù)、感染、神經(jīng)受損、血栓再形成等有關(guān)。 1.血管損傷：手術(shù)可能造成血管壁損傷，影響血液流通?？赏ㄟ^血管造影評(píng)估損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行血管修復(fù)手術(shù)。 2.血液循環(huán)未恢復(fù)：盡管栓塞物取出，但局部血液循環(huán)的完全恢復(fù)需要時(shí)間?？墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物，如前列地爾、丹參川芎嗪注射液、銀杏達(dá)莫注射液等。 3.感染：傷口或組織感染會(huì)加重病情。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 4.神經(jīng)受損：影響感覺和血運(yùn)?？蓱?yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.血栓再形成：可能導(dǎo)致病情惡化。需加強(qiáng)抗凝治療，如華法林、利伐沙班等。 總之，對(duì)于這種情況需要綜合評(píng)估和治療，密切觀察病情變化，采取針對(duì)性的措施，以盡可能避免截肢的不良后果。
2025-02-24 01:33
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
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這個(gè)情況，是小腿血液循環(huán)不良，血液供應(yīng)不足的表現(xiàn)，并且有淤血的表現(xiàn)，這個(gè)是既有動(dòng)脈危象，也有靜脈危象。這個(gè)情況是有小腿的血液循環(huán)不良的表現(xiàn)，這個(gè)一般是要用抗凝改善循環(huán)等治療，必要時(shí)要手術(shù)治療的。
2015-12-28 01:49
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
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癥狀的輕重與病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡有密切關(guān)系。早期癥狀為間歇性跛行，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，如病變位于腹主-髂動(dòng)脈者。疼痛可發(fā)生于下腰、臀、髂、大腿后側(cè)或小腿腓腸肌部位．有時(shí)伴陽痿；病變?cè)诠伞N動(dòng)脈者。疼痛發(fā)生于小腿肌群。肢體慢性缺血時(shí)，皮膚萎縮變薄、發(fā)亮、骨質(zhì)疏松、肌萎縮、毛發(fā)脫落、趾甲增厚和變形。后期可出現(xiàn)靜息痛，皮膚溫度明顯減低、發(fā)紺，肢體遠(yuǎn)端壞疽和潰瘍。你好;這種情況可以盡量做介入放置支架治療。必要時(shí)手術(shù)才能治愈的。同時(shí)控制好血糖。
2015-12-27 23:10
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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您好！下肢動(dòng)脈血栓的形成由三個(gè)因素造成，血流滯緩、血液高凝及血管壁損傷，加上你有手術(shù)病史，所以很容易發(fā)生。根據(jù)你現(xiàn)在的情況，考慮病情比較重，已經(jīng)出現(xiàn)壞死了，建議密切觀察，盡量保肢。
2015-12-27 18:37
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回答1
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史東岳
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你好，您的情況是小腿血液循環(huán)不良，血液供應(yīng)不足的表現(xiàn)，并且有淤血的表現(xiàn)，這個(gè)是既有動(dòng)脈危象，也有靜脈危象。這種情況一般是要用抗凝改善循環(huán)等治療，必要時(shí)要手術(shù)治療的。祝早日康復(fù)
2015-12-27 09:37
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什么是幻肢痛? 幻肢痛(phantom limb pain)：主觀感覺已經(jīng)被切除的肢體仍然存在并有不同程度、不同性質(zhì)疼痛的幻覺現(xiàn)象稱為幻肢痛?；弥吹陌l(fā)病率在過去的30年中有了明顯的下降，從90%降至60%左右。幻肢痛多出現(xiàn)于截肢后的1個(gè)月內(nèi)，以第1周為最。1551年法國(guó)的一名軍醫(yī)Amobroise Pare(15lO～1590)對(duì)幻肢痛的癥狀進(jìn)行了詳盡的描述;然而直到1872年Silas Weir才在他對(duì)于美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)中的截肢患者的報(bào)告中使用了“幻肢痛”這一名詞。 查看全文»
