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心臟換瓣術(shù)后左下肢動脈栓塞取栓后小腿狀況不佳怎么辦

在動脈栓塞之前做過心臟換瓣膜手術(shù),現(xiàn)在左下肢動脈栓塞,已經(jīng)把栓塞物取出來,但現(xiàn)在小腿冰冷,呈紫黑色,腳趾發(fā)黑。醫(yī)生說有截肢危險。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心臟換瓣術(shù)后出現(xiàn)左下肢動脈栓塞,取栓后小腿仍冰冷、呈紫黑色且腳趾發(fā)黑,有截肢風(fēng)險。這可能與血管損傷、血液循環(huán)未恢復(fù)、感染、神經(jīng)受損、血栓再形成等有關(guān)。 1.血管損傷:手術(shù)可能造成血管壁損傷,影響血液流通??赏ㄟ^血管造影評估損傷程度,必要時進(jìn)行血管修復(fù)手術(shù)。 2.血液循環(huán)未恢復(fù):盡管栓塞物取出,但局部血液循環(huán)的完全恢復(fù)需要時間??墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物,如前列地爾、丹參川芎嗪注射液、銀杏達(dá)莫注射液等。 3.感染:傷口或組織感染會加重病情。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 4.神經(jīng)受損:影響感覺和血運(yùn)??蓱?yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.血栓再形成:可能導(dǎo)致病情惡化。需加強(qiáng)抗凝治療,如華法林、利伐沙班等。 總之,對于這種情況需要綜合評估和治療,密切觀察病情變化,采取針對性的措施,以盡可能避免截肢的不良后果。

    2025-02-24 01:33
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    這個情況,是小腿血液循環(huán)不良,血液供應(yīng)不足的表現(xiàn),并且有淤血的表現(xiàn),這個是既有動脈危象,也有靜脈危象。這個情況是有小腿的血液循環(huán)不良的表現(xiàn),這個一般是要用抗凝改善循環(huán)等治療,必要時要手術(shù)治療的。

    2015-12-28 01:49
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    癥狀的輕重與病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡有密切關(guān)系。早期癥狀為間歇性跛行,遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失,如病變位于腹主-髂動脈者。疼痛可發(fā)生于下腰、臀、髂、大腿后側(cè)或小腿腓腸肌部位.有時伴陽痿;病變在股—腘動脈者。疼痛發(fā)生于小腿肌群。肢體慢性缺血時,皮膚萎縮變薄、發(fā)亮、骨質(zhì)疏松、肌萎縮、毛發(fā)脫落、趾甲增厚和變形。后期可出現(xiàn)靜息痛,皮膚溫度明顯減低、發(fā)紺,肢體遠(yuǎn)端壞疽和潰瘍。你好;這種情況可以盡量做介入放置支架治療。必要時手術(shù)才能治愈的。同時控制好血糖。

    2015-12-27 23:10
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!下肢動脈血栓的形成由三個因素造成,血流滯緩、血液高凝及血管壁損傷,加上你有手術(shù)病史,所以很容易發(fā)生。根據(jù)你現(xiàn)在的情況,考慮病情比較重,已經(jīng)出現(xiàn)壞死了,建議密切觀察,盡量保肢。

    2015-12-27 18:37
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,您的情況是小腿血液循環(huán)不良,血液供應(yīng)不足的表現(xiàn),并且有淤血的表現(xiàn),這個是既有動脈危象,也有靜脈危象。這種情況一般是要用抗凝改善循環(huán)等治療,必要時要手術(shù)治療的。祝早日康復(fù)

    2015-12-27 09:37
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是幻肢痛?   幻肢痛(phantom limb pain):主觀感覺已經(jīng)被切除的肢體仍然存在并有不同程度、不同性質(zhì)疼痛的幻覺現(xiàn)象稱為幻肢痛?;弥吹陌l(fā)病率在過去的30年中有了明顯的下降,從90%降至60%左右?;弥炊喑霈F(xiàn)于截肢后的1個月內(nèi),以第1周為最。1551年法國的一名軍醫(yī)Amobroise Pare(15lO~1590)對幻肢痛的癥狀進(jìn)行了詳盡的描述;然而直到1872年Silas Weir才在他對于美國內(nèi)戰(zhàn)中的截肢患者的報告中使用了“幻肢痛”這一名詞。 查看全文»

慢性疼痛 上肢痛
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  • 余斌

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

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