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擴(kuò)張型心肌病伴相關(guān)癥狀如何治療及預(yù)后

心臟彩色超顯示:LV67LA46RV32RA74*45AO24PA27IVS6.0LVPW8.0EP12.5%超聲所見:全心增大,主肺動(dòng)脈性擴(kuò)張,升主動(dòng)脈內(nèi)徑大小正常,室間隔及左室各壁厚度正常,動(dòng)度不同程度降低,各組瓣膜結(jié)果未見明顯異常,房室間隔連續(xù)完好CDFI:于二尖瓣區(qū)探及中量反流信號(hào),最大反流壓差約48mmHg,于主動(dòng)脈瓣區(qū)探及少量反流信號(hào),最大反流壓差約15mmHg,于主動(dòng)脈瓣區(qū)探及中少量反流信號(hào),最大反流壓差約41mmHg,估測肺動(dòng)脈收縮壓約51mmHg超聲印象:擴(kuò)張型心肌病聲像圖左房、室增大;左室收縮、舒張功能降低;二尖瓣區(qū)反流中度;主動(dòng)脈尖瓣區(qū)反流輕度;三尖瓣區(qū)反流中度肺動(dòng)脈高壓:輕度肝、膽、脾、胰彩超提示:肝臟大小形態(tài)正常,肝角變鈍,肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲均勻性偏強(qiáng),血管紋理清晰,未探及占位性病變,肝內(nèi)外膽管及門脈未見擴(kuò)張,肝靜脈擴(kuò)張,肝靜脈內(nèi)徑約1.4cm,腹腔內(nèi)探及游離態(tài)液性暗區(qū),最大深徑約1.7cm超聲印象:淤血肝超聲表現(xiàn),腹腔積液少量請(qǐng)問怎么治療比較好,病人是否隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),預(yù)后怎樣

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    擴(kuò)張型心肌病是一種心肌疾病,以心室擴(kuò)大、心肌收縮功能減退為主要特征?;颊吣壳叭脑龃?、存在反流、肺動(dòng)脈高壓及腹腔積液等情況。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等,預(yù)后受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 1. 疾病介紹:擴(kuò)張型心肌病病因尚不明確,可能與遺傳、感染、中毒等有關(guān)。心室擴(kuò)大導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心輸出量減少,引發(fā)一系列癥狀。 2. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮拮抗劑(如螺內(nèi)酯)等,改善心功能,延緩病情進(jìn)展。 3. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測心功能指標(biāo)、心臟超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可能需要心臟移植。 6. 心理支持:患者常因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁,心理疏導(dǎo)很重要。 擴(kuò)張型心肌病的治療是長期的綜合管理過程,患者需積極配合治療,定期復(fù)查,以改善生活質(zhì)量,延長生存期。

    2025-02-24 03:01
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好擴(kuò)張型心肌病是一種心腔擴(kuò)大的器質(zhì)性心臟病,心臟的形態(tài)一旦改變是沒有方法復(fù)原的,除非心臟移植。近年來認(rèn)為持續(xù)病毒感染是導(dǎo)致本病的重要原因。這種疾病的治療只能通過藥物延緩疾病的進(jìn)程,限制體力活動(dòng)、低鹽飲食和藥物治療是必須的。西藥可以延緩疾病的進(jìn)程,中藥黃芷、生脈散和?;撬岬扔锌共《荆{(diào)節(jié)免疫改善心功能等作用,長期使用有一定作用。

    2015-12-27 23:57
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    中藥黃芪具有免疫調(diào)節(jié)作用,可用于本病治療。由于本病原因未明,除心臟移植術(shù)外,尚無徹底的治療方法。

    2015-12-27 09:02
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    本病的心臟顯微鏡檢查缺乏特異性發(fā)現(xiàn).可以見到心肌纖維肥大,細(xì)胞核固縮、變形或消失,胞漿內(nèi)有空泡形成.纖維組織增多,或因間質(zhì)膠原組織增多,或因局灶性心肌纖維被纖維組織所替代.心肌纖維可被條索狀纖維組織所分割.心內(nèi)膜中膠原和彈性纖維也增加.不同程度的退行性變可以見到,多數(shù)為心肌細(xì)胞溶解,尤其多見于病程長的病例.電鏡檢查見心肌細(xì)胞的線粒體腫脹,嵴斷裂或消失;肌漿膜間隙擴(kuò)大,有纖維狀物質(zhì)與顆粒狀脂褐素;肌原纖維可以消失.心肌病變使心臟收縮力減弱.早期左心室等容收縮期左心室內(nèi)壓力上升速度減慢,噴血速度也減慢.此時(shí)心搏量減少由加速心率代償,心排血量尚可維持.以后左心室排空不盡,有殘余血量,舒張末期壓增高,逐步發(fā)展左心衰竭.歷久左心房、肺動(dòng)脈壓力相繼升高,最后出現(xiàn)右心衰竭.少數(shù)病例病變以右心室為主,則發(fā)展為右心衰竭.心室的擴(kuò)張使房室瓣環(huán)擴(kuò)大,造成2尖瓣或3尖瓣關(guān)閉不全.心腔擴(kuò)張,心室壁內(nèi)張力增大,氧耗增多,心肌肥厚、心率加速引起心肌相對(duì)缺血,而心肌攝氧的能力已達(dá)極限,因而可引起心絞痛.心肌病變涉及起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起各種心律失常.

    2015-12-27 07:52
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