69 歲患者前列腺病伴血尿等癥狀如何診斷治療
患者年齡：69發(fā)病時間：最近一個星期主要表現(xiàn)：有前列腺，兩年前做過穿刺，最近4天，小便有血尿，每天一到兩次，但小便順利，在此期間，有牙齒出血現(xiàn)象。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：前列腺體積63MMX55MMX55MM在醫(yī)院化驗結(jié)果是，尿液：亞硝酸+酸堿度6.0尿比重1.015葡萄糖1+14蛋白質(zhì)-0隱血2+80酮體-0膽紅素-0尿膽原-0白細(xì)胞3+500尿維生素C-0紅細(xì)胞未檢到白細(xì)胞2-6透明管型未檢到病理性管型無結(jié)晶無上皮細(xì)胞未檢到血常規(guī)：白細(xì)胞6.3紅細(xì)胞4.95血紅蛋白157紅細(xì)胞壓積0.45紅細(xì)胞平均體積90.8平均血紅蛋白量31.8↑MCHC平均血紅蛋白濃□350血小板57↓血小板分布寬度15.3↓血小板容積0.064↓中性粒細(xì)胞比率68.5淋巴細(xì)胞比率24.6嗜酸性細(xì)胞比率2.4單核細(xì)胞比率4.0中性粒細(xì)胞4.32淋巴細(xì)胞1.55嗜酸性粒細(xì)胞0.15嗜堿性粒細(xì)胞0.00單核細(xì)胞0.25紅細(xì)胞分布寬度12.6平均血小板體積11.2免疫檢驗報告：PSA-HY前列腺特異性抗原21.04↑游離前列腺特異性抗原3.71
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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69 歲患者，近期出現(xiàn)血尿、牙齒出血，前列腺體積增大，多項檢查結(jié)果異常。包括尿液、血常規(guī)、免疫檢驗報告等，需綜合分析明確診斷并制定治療方案，可能涉及炎癥、增生、腫瘤等因素。 1. 前列腺增生：患者前列腺體積增大，可能導(dǎo)致尿路梗阻，引起血尿。治療可先嘗試藥物，如非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等，改善排尿癥狀。若藥物效果不佳，可能需手術(shù)治療。 2. 前列腺炎：炎癥刺激也可引發(fā)血尿。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等，同時配合坐浴、前列腺按摩等物理療法。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：小結(jié)石可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿。需通過 B 超等檢查確診，較小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，較大結(jié)石可能要進(jìn)行體外碎石或手術(shù)取石。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：不能排除腫瘤可能。需進(jìn)一步做膀胱鏡、CT 等檢查。若確診，早期可手術(shù)，晚期可能要放化療。 5. 血液系統(tǒng)疾?。夯颊哐“鍦p少，可能影響凝血功能導(dǎo)致出血。需查明原因，如免疫性血小板減少癥，可能使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，制定個性化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-23 14:19
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,穿刺后出現(xiàn)血尿有可能是由于穿刺時損傷到血管造成的,建議觀察一下,必要時可與主治醫(yī)生聯(lián)系一下,檢查是否存在其它問題.
2015-12-28 00:17
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