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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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小兒家族性低血磷性佝僂病是一種遺傳性疾病,主要由于基因突變導(dǎo)致腎小管對(duì)磷的重吸收障礙。治療藥物包括磷酸鹽制劑、活性維生素 D 及其類似物、鈣劑等。 1. 磷酸鹽制劑:如中性磷酸鹽合劑,能補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的磷元素,有助于改善骨骼礦化。 2. 活性維生素 D 及其類似物:像骨化三醇,可促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收,調(diào)節(jié)鈣磷代謝。 3. 鈣劑:例如葡萄糖酸鈣,補(bǔ)充鈣元素,維持血鈣正常水平,利于骨骼發(fā)育。 4. 生長(zhǎng)激素:在特定情況下,對(duì)于生長(zhǎng)遲緩的患兒,使用生長(zhǎng)激素有助于促進(jìn)身高增長(zhǎng)。 5. 其他輔助藥物:某些情況下,可能會(huì)使用噻嗪類利尿劑,減少尿磷排泄。 小兒家族性低血磷性佝僂病的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-02-24 02:02
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,治療原則是防止骨畸形,盡可能使血磷升高,維持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的鈣化。維持正常的生長(zhǎng)速率,又要避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發(fā)生。
2015-12-27 22:10
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是需要進(jìn)行一定的補(bǔ)充鈣劑就可以,加強(qiáng)以營(yíng)養(yǎng)的攝入就好的,避免營(yíng)養(yǎng)不良,促進(jìn)其提高免疫功能為宜,注意進(jìn)行觀察、
2015-12-27 20:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李錦春 住院醫(yī)師
武穴市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療原則是防止骨畸形,盡可能使血磷升高,維持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的鈣化。維持正常的生長(zhǎng)速率,又要避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發(fā)生。將多種措施的優(yōu)缺點(diǎn)簡(jiǎn)述如下: 1.單純口服磷酸鹽為提高血磷至正常水平,常需磷酸鹽制劑。一般用磷酸58.8g/L和磷酸氫二鈉136g/L的磷酸鹽合劑,每1ml含元素磷30.4mg,每天5次。如每次5ml,每天補(bǔ)充元素磷760mg。嬰幼兒為0.5~1g/24h,兒童為1~4g/24h。磷酸鹽制劑味道難服,且易并發(fā)惡心及腹瀉。為了更好地促進(jìn)磷在腸道的吸收,最好同時(shí)給維生素D或DHT。 2.磷酸鹽和維生素D兼用維生素D2用量5萬(wàn)~20萬(wàn)U/24h。維生素D極易積存體脂內(nèi),直至大量積儲(chǔ)后才能被發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,故易造成中毒。 3.DHT是類似維生素D的制品,在體內(nèi)經(jīng)過(guò)羥化后發(fā)生維生素D的作用,在體脂中不易積儲(chǔ),不易中毒,較為安全,劑量為0.02mg/(kg?d)。 4.1,25-(OH)2D3劑量為50~65mg/(kg?d)。經(jīng)治療后血漿堿性磷酸酶降至正常,但血磷繼續(xù)低下,故應(yīng)配合磷酸鹽制劑服用,療效更好。 5.預(yù)防血鈣過(guò)高為了預(yù)防血鈣過(guò)高,每1~3個(gè)月檢查1次24h尿鈣和尿肌酸酐。尿鈣與尿肌酐的比值正常為0.15~0.3。如果這個(gè)比值大于0.4,說(shuō)明維生素D或DHT的劑量太大,應(yīng)及早減量,以減少中毒的機(jī)會(huì)。有人提倡用利尿劑如氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪)1.5~2mg/(kg?d),分次口服,可避免高鈣血癥,并可使血磷濃度明顯增高。
2015-12-27 20:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好小兒佝僂病即身體內(nèi)缺乏足夠的維生素D。3歲后的患兒,多為后遺癥。雞胸除影響身體的美觀外,對(duì)身體沒(méi)有什么大的影響。沒(méi)有特殊癥狀無(wú)需治療。
2015-12-27 19:38
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