左側(cè)頜下腫物診斷不一，該信誰，要緊嗎
全部癥狀：患者性別:男病情描述:一天前無意中觸及左側(cè)頜下無痛性腫物,無活動。長期鼻炎及鼻竇炎，咽炎等。體癥一（血液科門診檢查）：左頜下可及一直徑約為1CM的腫大包塊，質(zhì)硬，邊界清，固定，無壓痛，咽充血，扁桃體1度腫大，胸骨無壓痛，余無特殊。轉(zhuǎn)口腔門診。體癥二（口腔科門診檢查）：左側(cè)頜下下緣內(nèi)側(cè)深部1.5*1.5*1CM腫物，活動度差，略有壓痛（注：因壓的力度比較大），質(zhì)地軟，雙合診未及腫物，咽后壁0.5*0.5CM潰瘍白點，鼻內(nèi)未見新生物，雙側(cè)下鼻甲充血，腫大（做了鼻咽喉鏡檢查）檢驗報告單：1.超聲多普勒檢查：左頸部頜下腺內(nèi)見一大小約14*13mm稍低回聲團，邊界清，似有包膜，形態(tài)尚規(guī)整，內(nèi)回聲均勻，CDFI：其內(nèi)見少許血流信號。右頸部未見明顯異常回聲。（血液科門診說不是淋巴結(jié)，因為它有包膜。口腔科門診對此超聲檢驗存在異議，口腔科副主任用手摸了說硬塊絕不在腺內(nèi)，因超聲顯示在腺內(nèi)，找來主任摸了會，也說沒在腺內(nèi)，診斷為淋巴結(jié)炎）2.乳酸脫氫酶測定：在正常值內(nèi)3.β2—微球蛋白：結(jié)果：H1.91，單位：mg/L,正常值0.7~1.84.鼻咽喉鏡檢查：一，鼻腔粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲充血，腫大。二，雙側(cè)中道未見新生物。三，鼻咽部末見新生物，少許分泌物。結(jié)論：鼻咽喉部未見異物5.五分類全血細胞分析：白細胞計數(shù)：H9.57，單位：10~9/L，參考值：3.97~9.15血液科門診與口腔科門診診斷有出入，血液科門診根據(jù)超聲多普勒檢查報告排除淋巴結(jié)，但口腔科門診對超聲多普勒檢查報告有異議，診斷為1，左側(cè)頜下慢性淋巴結(jié)炎2咽炎?？谇豢崎T診處理意見：口服抗生素，觀察三周。我到底相信誰的診斷？要不要緊？心理壓力很大
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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左側(cè)頜下出現(xiàn)腫物，血液科和口腔科診斷存在差異，這讓患者感到困惑和擔(dān)憂。涉及的因素包括腫物位置、質(zhì)地、癥狀、檢查結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗判斷等。 1.腫物位置：不同科室醫(yī)生對于腫物是否在頜下腺內(nèi)的判斷不同，這可能與觸診手法、經(jīng)驗以及超聲檢查的局限性有關(guān)。 2.質(zhì)地判斷：有的認為質(zhì)硬，有的認為質(zhì)地軟，這可能受到檢查時按壓的力度和角度影響。 3.癥狀表現(xiàn)：如咽充血、扁桃體腫大等，可能提示炎癥，但不足以明確腫物性質(zhì)。 4.檢查結(jié)果：超聲多普勒檢查顯示的腫物特征，不同醫(yī)生解讀有所不同。 5.醫(yī)生經(jīng)驗：不同醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和專業(yè)側(cè)重不同，可能導(dǎo)致診斷意見不一致。 這種情況在臨床上時有發(fā)生。建議先按照口腔科的處理意見，口服抗生素觀察三周。如果腫物沒有改善或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時復(fù)診，必要時可考慮進一步檢查，如穿刺活檢等，以明確腫物性質(zhì)。
2025-02-23 14:25
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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長期鼻炎及鼻竇炎，咽炎,扁桃體1度腫大,白細胞計數(shù)：H9.57,有可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。左側(cè)頜下下緣內(nèi)側(cè)深部1.5*1.5*1CM腫物，質(zhì)硬，邊界清，活動度差，略有壓痛，又不像是淋巴結(jié)的表現(xiàn)。建議門診手術(shù)活檢，送病理檢查一下，是可以確診的，并且需要進一步結(jié)合臨床。
2015-12-28 03:31
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我認為還是應(yīng)該沒有太大的問題,建議你還是放松點.有可能都是身體疲勞引起的.
2015-12-27 16:09
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，你說得這情況可能是頜下腺炎的原因，一般也是需要抗菌消炎的
2015-12-27 09:40
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，您的情況主要是由于慢性鼻炎、扁桃體炎引起的頜下腺腫大。如果沒有疼痛，是可以不用管它的，不要太過于擔(dān)心的。平時少吃辛辣刺激的食物多喝水就可以的。
2015-12-27 08:08
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