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您好，根據(jù)您提出的問題，我做出以下回答，心包積液的癥狀一般有心臟跳動速度過快，心力衰竭，部分患者還會出現(xiàn)氣短胸痛的情況。應(yīng)該先去醫(yī)院檢查病因之后再對癥治療，心包積液過多的患者可以通過內(nèi)科進行藥物治療，使用抗炎藥物、激素類藥物、抗結(jié)核的藥物都具有很好的療效。當病情緩解、癥狀消失的時候要立即停藥觀察情況。但還是建議患者去醫(yī)院進行就診治療。

對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見，大多取決于治療者的個人經(jīng)驗。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。

2.外科治療手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。（1）經(jīng)劍突下心包引流　操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史，在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而，心包開窗的治療機制，只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上，心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連，心包腔消失，是心包開窗具有長期療效的原因。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長6～8cm。正中切開腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5天。（2）經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流　本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。（3）使用胸腔鏡（VATS）的心包切除、胸腔引流　可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。應(yīng)用胸腔鏡行心包切除的要點：病人全麻，氣管內(nèi)雙腔管插管，右側(cè)臥位，右側(cè)肺通氣，左側(cè)胸膜腔開放、左肺萎陷。首先經(jīng)第七肋間穿入10mm套管針以擴張肋間徑路放入胸腔鏡攝像機。行胸腔內(nèi)探查。然后沿腋前線經(jīng)第六肋間放入鉗夾器，經(jīng)第五肋間放入剪切器。在手術(shù)中可應(yīng)用約8cm水柱持續(xù)正壓的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于顯露心包。辨認膈神經(jīng)，在其前、后方各作切口，切除心包共8～10cm2。注意勿傷及左心耳。鉗夾出切除之心包片。在心包切除處放置引流管經(jīng)肋間引出，術(shù)后保留2～3天。

心包積液臨床表現(xiàn)，心包積液臨床表現(xiàn)有哪些這個沒有確切的答案。心包積液病因有時很難查，除了了心臟本身的疾患，多見于系統(tǒng)性疾病，包括感染（結(jié)核）、腫瘤、結(jié)締組織病等，有時一次心包積液檢查并不能完全搞清，需要重復(fù)查幾次。量大就穿刺吧。

首先，體征是否明顯，要看積液的多少，有心音遙遠，心臟濁音界增大，有心尖觸診的異常，有影像學(xué)象燒瓶裝。大量的心包積液是會有的，原因和原發(fā)病有關(guān)，至于能否好要看是什么積液啊，治療原發(fā)病為主，積液只有在壓迫得十分厲害影響到功能的時候才抽的