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角膜炎是角膜組織發(fā)生炎癥的疾病，常見病因包括感染、自身免疫、外傷等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物有抗生素類、抗病毒類、糖皮質(zhì)激素等。同時要注意眼部護理和生活習(xí)慣調(diào)整。 1.病因：感染性角膜炎多由細菌、病毒、真菌等引起；自身免疫性角膜炎與自身免疫功能紊亂有關(guān)；外傷導(dǎo)致角膜損傷易引發(fā)炎癥。 2.癥狀：患者常有眼痛、畏光、流淚、視力下降等表現(xiàn)。 3.檢查：需進行角膜刮片、共焦顯微鏡檢查等，以明確病因和病情。 4.藥物治療： 抗生素類，如左氧氟沙星滴眼液，用于細菌感染。 抗病毒類，如阿昔洛韋滴眼液，針對病毒感染。 糖皮質(zhì)激素，如地塞米松滴眼液，減輕炎癥反應(yīng)，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。 5.手術(shù)治療：病情嚴重，藥物治療無效時，可能需進行角膜移植手術(shù)。 6.眼部護理：避免用手揉眼，保持眼部清潔。 7.生活習(xí)慣：注意休息，避免長時間用眼，保證充足睡眠。 角膜炎的治療需要綜合考慮病因、病情等因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，并注意眼部護理和生活習(xí)慣調(diào)整，以促進康復(fù)。

什么是角膜炎，怎樣分類？各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激癥狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎：炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者，淺層角膜炎：炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部，從組織學(xué)上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質(zhì)淺層。按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎：炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)（中央?yún)^(qū)4mm）者，多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎癥病變位于角膜的邊緣部者，多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎：起病急驟，癥狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎?；撔越悄ぱ祝褐阜惨鸾悄儼橛心撔苑置谖锏慕悄ぱ?。非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎：指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥，多為變態(tài)反應(yīng)引起，如泡性角膜炎等。按臨床表現(xiàn)分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現(xiàn)針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者，多見于病毒感染。線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者，或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎：病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎：角膜炎癥浸潤進一步擴大加深，上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。按病因分細菌、病毒、霉菌角膜炎等。細菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什么？細菌性角膜潰瘍的致病菌中，以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導(dǎo)致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關(guān)系，也和患者免疫力低下有一定關(guān)系。肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍，以農(nóng)村收割季節(jié)為常見，多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結(jié)果。表現(xiàn)為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀，眼球混合性充血，角膜損傷處出現(xiàn)灰白色微隆起的浸潤灶，迅速發(fā)展成潰瘍，表面有灰黃色膿液附著，呈污穢狀。潰瘍的一側(cè)為致密的黃色浸潤，為穿鑿狀進行緣；另一側(cè)比較清潔，進行緣不斷向外擴展，并同時向深層進展。有時潰瘍并不明顯，在基質(zhì)內(nèi)形成黃灰色膿液積聚，稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰，角膜穿孔，穿破后多傾向逐漸愈合，形成角膜粘連性白斑。又因細菌毒素侵入前房，引起前房積膿，故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內(nèi)組織，以至毀壞眼球。鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現(xiàn)與肺炎球菌性角膜潰瘍相似，但較少匐行傾向。綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過外傷和污染的眼藥水所引起，也可見于戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍，一旦感染，常于24小時或48小時內(nèi)毀壞整個角膜，大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點。液化性摩拉克菌性角膜潰瘍，這種菌常存在于人的呼吸道，一般致病力不強。此種潰瘍多為中央性，形態(tài)細小，且進行緩慢，很少發(fā)生穿破是其特點，但也會出現(xiàn)前房積膿，但膿液量很少?；颊咦杂X癥狀較輕。綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)特征及預(yù)防辦法是什么？綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼藥水，也可見于暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。綠膿桿菌存在于土壤及水中，亦可存在于正常人的皮膚和健康人的結(jié)膜囊內(nèi)。綠膿桿菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍，因此當(dāng)角膜外傷或角膜異物剔除后使用污染的眼藥水而招致感染的幾率很高。臨床上本病來勢兇猛，起病急劇，數(shù)小時即發(fā)病，發(fā)病時可見劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀，臨床表現(xiàn)有四點特征：①發(fā)展異常迅速。②主要影響角膜基質(zhì)，并很快擴大到整個角膜，可在數(shù)十小時內(nèi)穿破角膜，有時早期即在角膜緣內(nèi)出現(xiàn)灰黃色浸潤環(huán)，不久角膜全部潰爛。③前房積膿特別多。④綠膿桿菌可產(chǎn)生黃綠色色素，故分泌物帶有綠色。日常生活中人們應(yīng)該注意勞動防護，一旦出現(xiàn)眼部外傷，必需立刻去醫(yī)院，由專業(yè)人員處理。同時切忌使用不潔眼藥水，因綠膿桿菌可污染并存活于多種眼藥水中，