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垂體微腺瘤、生長(zhǎng)激素瘤伴肢端肥大癥如何治

:尊敬的大夫:您好!首先萬(wàn)分感謝您在百忙之中為我咨詢(xún)病情!我于2005年8月2日在內(nèi)蒙古包頭市一附院診斷為垂體微腺瘤、生長(zhǎng)激素瘤,肢端肥大癥。目前的主要癥狀為手、腳、鼻、舌等部位逐漸長(zhǎng)大,臉部五官變形,內(nèi)分泌旺盛。內(nèi)蒙古包頭市一附院的李桂云大夫(曾在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修)建議我到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科治療。我目前經(jīng)濟(jì)條件較差(夫妻雙雙下崗,小兒子剛上高中),所以想先從網(wǎng)上咨詢(xún)一下,這種病該如何治療,有無(wú)藥物治療的方法?如果必須手術(shù)治療,具體什么時(shí)間、到哪里做最好?(附化驗(yàn)結(jié)果)患者:潘秀蓮2005-08-06患者性別女輔助檢查:

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    垂體微腺瘤、生長(zhǎng)激素瘤導(dǎo)致的肢端肥大癥,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。需綜合考慮腫瘤大小、激素水平、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況和經(jīng)濟(jì)條件。 1. 疾病介紹:垂體微腺瘤是垂體瘤的一種,生長(zhǎng)激素瘤可導(dǎo)致生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌,引起肢端肥大癥,出現(xiàn)手足增大、五官變形等癥狀。 2. 藥物治療:常用藥物有奧曲肽、蘭瑞肽、培維索孟等,能抑制生長(zhǎng)激素分泌,但需長(zhǎng)期用藥,可能有胃腸道不適等副作用。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于腫瘤較大、藥物治療效果不佳者,可考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、垂體功能低下等。 4. 放射治療:作為輔助治療或術(shù)后殘留腫瘤的治療,可能引起垂體功能減退等并發(fā)癥。 5. 治療選擇:綜合評(píng)估患者情況,如癥狀較輕、腫瘤較小,可先嘗試藥物治療;若癥狀嚴(yán)重、腫瘤較大,手術(shù)可能更合適。 總之,垂體微腺瘤、生長(zhǎng)激素瘤伴肢端肥大癥的治療需個(gè)體化,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

    2025-02-23 11:28
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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    肢端肥大癥患者起病隱匿,緩慢進(jìn)展,半數(shù)患者診斷時(shí)病程在5年以上,最長(zhǎng)者可超過(guò)30年。患者的臨床表現(xiàn)主要決定于垂體瘤本身大小、發(fā)展速度、生長(zhǎng)激素分泌狀況以及對(duì)正常垂體組織壓迫的影響。主要表現(xiàn)包括垂體腫瘤局部壓迫以及GH過(guò)度分泌

    2015-12-27 16:40
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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    您好,此病根據(jù)病情可采取手術(shù)、放療或藥物。藥物治療僅對(duì)一部分的病例有一定的療效。如溴隱亭治療PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生長(zhǎng)抑制素或雌激素治療GH腺瘤,賽庚啶,甲吡酮治療ACTH腺瘤,無(wú)功能腺瘤及垂體功能低下者,采用各種激素替代治療,均為姑息性治療,可不同程度緩解癥狀,但不能根本治愈,停藥后癥狀復(fù)發(fā),瘤體繼續(xù)增大。手術(shù)治療應(yīng)盡早,北京的天壇醫(yī)院最好。

    2015-12-27 11:29
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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    肢端肥大癥是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.肢端肥大癥起病大多數(shù)緩慢,病程長(zhǎng),癥狀亦分兩期:形成期一般始自20~30歲,最早表現(xiàn)大多為手足厚大,面貌粗陋,頭痛疲乏,糖尿病癥群,腰背酸痛等癥狀,患者常訴鞋帽手套變小,必須時(shí)常更換.當(dāng)癥狀發(fā)展明顯時(shí),有典型面貌.由于頭臉部軟組織增生,頭皮及臉皮增粗增厚,額部多皺折,嘴唇增厚,耳鼻長(zhǎng)大,舌大而厚,言語(yǔ)常模糊,音調(diào)較低沉.加以頭部骨骼變化,有臉部增長(zhǎng),下頜增大,眼眶上嵴,前額骨,顴骨及顴骨弓均增大,突出,牙齒稀疏,有時(shí)下門(mén)齒處于上門(mén)齒前,容貌趨丑陋,如有患者前后照相作對(duì)比,變化常明顯.四肢長(zhǎng)骨,雖不能增長(zhǎng),但見(jiàn)加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而寬.脊柱骨增寬,且因骨質(zhì)疏松發(fā)生楔形而引起背部佝僂后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛.皮膚粗糙增厚,多色素沉著,多皮脂溢出,多汗,毛發(fā)增多,現(xiàn)男性分布.男性性欲旺盛,睪丸脹大;女性患者經(jīng)少,經(jīng)閉,乳房較發(fā)達(dá),泌乳期可延長(zhǎng)至停止哺乳后數(shù)年之久.有時(shí)婦女患者雖無(wú)妊娠亦現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)泌乳,甚至見(jiàn)于男性患者.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)方面有不能安靜,易怒,暴躁,頭痛,失眠,神經(jīng)緊張,肌肉酸痛等表現(xiàn).頭痛以前額部及雙側(cè)顳部為主.糖尿病癥群為本癥中重要表現(xiàn),稱(chēng)為垂體性糖尿病,糖尿病者中少數(shù)對(duì)胰島素有抗藥性.體檢除上述表現(xiàn)外還可見(jiàn)心臟增大,血壓增高,動(dòng)脈硬化,肝臟增大,甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性增大.衰退期當(dāng)病理發(fā)展至衰退期時(shí)患者現(xiàn)精神萎靡,易感疲乏,早期多健忘,終于多精神變態(tài).皮膚,毛發(fā),肌肉均發(fā)生衰變.腺瘤增大可產(chǎn)生腺垂體本身及四周組織受壓癥群.晚期因周?chē)邢俟δ軠p退,代謝紊亂,抵抗力低,大多死于繼發(fā)感染以及糖尿病并發(fā)癥,心力衰竭及顱內(nèi)腫瘤之發(fā)展.

    2015-12-27 09:30
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

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    肢端肥大癥是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.診斷要點(diǎn):1.未成年者發(fā)病引起巨人癥.2.成年者發(fā)病表現(xiàn)為皮膚彌漫性肥大增厚.面部皮膚紋理增粗,皺紋加深,鼻唇溝增寬,舌,口唇變厚.3.指,趾尖逐漸增大,最后形成鼓錘狀.4.小汗腺及皮脂腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為多汗,多脂,毛發(fā)增粗.5.可出現(xiàn)其他內(nèi)分泌障礙,如色素增加,婦女多毛,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),糖尿病等.6.X-線檢查示垂體增大,生化檢查發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素增高.治療要點(diǎn):垂體腫瘤較小時(shí),可放射治療.腫瘤較大時(shí)需手術(shù)治療.

    2015-12-27 07:35
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肢端肥大癥?   生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌大多由垂體良性腫瘤(腺瘤)引起,可導(dǎo)致多種組織及器官改變,如許多內(nèi)臟腫大,包括心臟、肝臟、腎臟、脾臟、甲狀腺、甲狀旁腺及胰腺等。偶爾,胰腺及肺臟腫瘤也可產(chǎn)生大量生長(zhǎng)激素樣物質(zhì);癥狀類(lèi)似肢端肥大癥。 查看全文»

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