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病人受驚后出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為傻笑、打鬧，病程一月余，服用西藥效果不顯著。這種情況可能是應(yīng)激相關(guān)障礙、精神分裂癥、癔癥、雙相情感障礙、腦部器質(zhì)性病變等。 1.應(yīng)激相關(guān)障礙：重大應(yīng)激事件后出現(xiàn)，癥狀與應(yīng)激源密切相關(guān)。治療以心理治療為主，如認知行為療法，藥物可選用帕羅西汀、舍曲林等。 2.精神分裂癥：常有幻覺、妄想等癥狀。治療包括藥物，如利培酮、奧氮平，以及心理社會康復(fù)措施。 3.癔癥：多由精神因素誘發(fā)，暗示治療有一定效果，藥物可選地西泮、氟西汀等。 4.雙相情感障礙：有躁狂和抑郁發(fā)作。治療藥物有丙戊酸鈉、碳酸鋰等，結(jié)合心理治療。 5.腦部器質(zhì)性病變：如腦部炎癥、腫瘤等，需完善頭顱影像學(xué)檢查明確，治療因病而異。 患者的情況需要綜合評估，明確診斷后制定個體化的治療方案。同時，家人要給予充分的關(guān)心和支持，督促患者規(guī)律作息，避免精神刺激。建議到正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科就診。

您好，這種情況可能為應(yīng)激障礙的癥狀表現(xiàn)?？梢詸z查下腦神經(jīng)遞質(zhì)的分泌情況，根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)?shù)倪M行治療的。