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高血壓患者有家族病史，改藥后仍有腰酸腿軟、起夜增多等不適，且體重超重。可能與血壓控制不佳、藥物副作用、肥胖、腎臟問題、生活方式等有關(guān)。 1. 血壓控制：血壓未達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案，如聯(lián)合用藥，可考慮加用沙坦類（如纈沙坦）、普利類（如依那普利）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 2. 藥物副作用：硝苯地平緩釋片可能引起下肢水腫、心悸等，若副作用明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。 3. 肥胖因素：體重超重會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)，應(yīng)控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果比例，繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。 4. 腎臟問題：長(zhǎng)期高血壓可能影響腎臟功能，導(dǎo)致腰酸、夜尿多，需檢查腎功能、尿常規(guī)等，如有異常，針對(duì)性治療。 5. 生活方式：作息不規(guī)律、壓力大也會(huì)影響血壓，要保證充足睡眠，減輕精神壓力。 總之，對(duì)于高血壓患者出現(xiàn)的不適，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療和生活方式，以控制血壓，改善癥狀。

高血壓合并痛風(fēng)不適宜用利尿劑，你現(xiàn)在服用的硝苯地平片是可以的，如果降壓效果不好的話可以聯(lián)用依蘇或纈沙坦，兩個(gè)藥聯(lián)用可以更好地控制血壓。飲食上要控制鹽的攝入，清淡為主，生活上主要是注意休息，保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)于血壓的控制有好處。

既可以降壓又可以降低尿酸的藥只有氯沙坦，可以選擇服用，如果降壓效果不明顯，可以加硝苯地平緩釋片，但不要吃含有利尿成分的減壓藥，如0號(hào)，復(fù)方利血平等平時(shí)主要是要多喝水，少吃鹽，少吃豆制品，海鮮，啤酒，火鍋，動(dòng)物內(nèi)臟，多運(yùn)動(dòng)，可以多吃點(diǎn)櫻桃，核桃促進(jìn)尿酸排泄