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肝臟血管瘤的病因尚不明確，可能與先天發(fā)育異常、激素水平變化、肝內(nèi)毛細(xì)血管感染、血管病變、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。日常生活中應(yīng)注意定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)、合理飲食、避免濫用藥物等。 1. 先天發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，肝血管發(fā)育異常，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生，形成血管瘤。 2. 激素水平變化：體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高可能刺激血管瘤生長。 3. 肝內(nèi)毛細(xì)血管感染：病毒、細(xì)菌等感染導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，逐漸形成血管瘤。 4. 血管病變：如動(dòng)脈硬化、血管炎等，使血管壁彈性減弱，容易形成血管瘤。 5. 創(chuàng)傷：肝臟受到外傷，局部血管受損，修復(fù)過程中可能形成血管瘤。 總之，肝臟血管瘤多數(shù)為良性病變，患者不必過于緊張。但要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血管瘤的變化。一旦出現(xiàn)癥狀或血管瘤迅速增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

病情分析:肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.以肝海綿狀血管瘤最常見.海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的多發(fā)生在肝右葉；約１０％左右為多發(fā)可分布在肝一葉或雙側(cè).血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅藍(lán)紫色囊樣隆起.分葉或結(jié)節(jié)狀柔軟可壓縮多數(shù)與鄰近組織分界清楚.病人一般無自覺癥狀.血管瘤形成原因未明有人認(rèn)為是肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致也有人認(rèn)為與雌激素水平有關(guān).本癥中年女性多見女性的發(fā)病率是男性的６倍.因本病無明顯癥狀僅表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變故臨床上要注意與肝癌相鑒別.意見建議:1.腫瘤直徑＜５cm者不需手術(shù)治療定期復(fù)查隨診.2.腫瘤直徑５－１０cm者可考慮手術(shù)治療.3.腫瘤直徑＞１０cm者一般行手術(shù)治療.4.手術(shù)方法為：（１）肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；（２）肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)；（３）術(shù)中冷凍治療.5.非手術(shù)治療：（１）放射治療；（２）肝動(dòng)脈造影及腫瘤動(dòng)脈栓塞.生活護(hù)理:少吃油膩食品多吃富含維生素及蛋白質(zhì)食品.

病情分析：肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，包括硬化性血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤，毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤.以海綿狀血管瘤最多見.我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤.它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人，多見于30~~60歲，女性多于男性.以前認(rèn)為單個(gè)居多，自從超聲顯像問世以來，所觀察到的常為多個(gè).肝左右葉均可發(fā)生，以右葉較多見.肝血管瘤易合并哪些疾病?本病可同時(shí)合并肝硬化，肝癌，肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生及其它臟器血管瘤或肝，胰囊性變.肝血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)理如何?本病的發(fā)病原因至今還不十分清楚，經(jīng)我院長期臨床研究發(fā)現(xiàn)大致有以下幾種：(1)毛細(xì)血管組織感染后變形，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張.(2)肝組織局部壞死后，周圍血管充血，擴(kuò)張，最后形成空泡.(3)肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯，引起靜脈血管膨大，形成海綿狀擴(kuò)張.(4)肝內(nèi)出血，血腫機(jī)化，血管再通后形成血管擴(kuò)張.(5)先天性血管瘤發(fā)育異常，多數(shù)有家庭遺傳傾向.肝海綿狀血管瘤發(fā)病學(xué)怎樣?肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤.可以說發(fā)生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤.1863年Virchow首次報(bào)告.該病遍及全世界，尸檢中發(fā)現(xiàn)率為0.4%~7.4%，可發(fā)生于任何年齡，尤以30~45歲居多，男女發(fā)病率比例為1：0.6~10.其發(fā)病部位：據(jù)151例資料統(tǒng)計(jì)，右肝葉47.20%，左肝葉36.4%，其它如尾，方，副葉11.2%，兩肝葉同時(shí)受累5.2%.單發(fā)性66.4%~90%，多發(fā)性10%~33.6%.肝海綿狀血管瘤的發(fā)病原因是什么?有關(guān)肝血管瘤的形成發(fā)生，一般多認(rèn)為糸胚芽的錯(cuò)構(gòu)所致，即中胚層的血管糸組織在胚胎發(fā)育時(shí)發(fā)生障礙和異常.從瘤周肝組織中可見到血管腔擴(kuò)大，管壁內(nèi)無平滑肌，結(jié)構(gòu)亦與正常血管不同，類似錯(cuò)構(gòu)的血管.此外，毛細(xì)血管組織感染后變形，肝細(xì)胞局灶性壞死后血管發(fā)生囊狀擴(kuò)張，肝臟區(qū)域血流郁積，也可能使血管形成海綿樣擴(kuò)張.另外，臨床資料證實(shí)，肝血管瘤與女性激素關(guān)系密切.如女性發(fā)病年齡較早，牙齦，皮膚的血管瘤在妊娠期生長快.肝血管瘤是怎樣生長的?會(huì)發(fā)生癌變嗎?肝血管瘤的生長方式，多數(shù)是通過瘤體本身的不斷擴(kuò)張的血管腔而增大.瘤周組織肝竇被動(dòng)擴(kuò)張，淤血，肝細(xì)胞索受壓，萎縮，纖維增生，故瘤周界限清楚，不象惡性腫瘤呈滑潤性生去，一般瘤體本身不發(fā)生惡變.肝血管內(nèi)皮瘤發(fā)病如何?有何癥狀?本病亦較少見.多發(fā)生于新生兒，女性多見.常伴有其它器官的血管瘤，尤其皮膚血管約占50%.臨床上主要表現(xiàn)是肝臟腫大，高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血.肝臟大小與心衰不成比例，在心衰治愈后肝臟仍然腫大，1/3病人出黃疸，偶可聞及肝臟上的血管雜音，腫瘤偶然可自發(fā)破裂，也可合并血小板減少.肝血管內(nèi)皮瘤危及生命嗎?肝血管內(nèi)皮瘤雖然細(xì)胞學(xué)上為良性肝臟腫瘤，但因瘤體壓迫，破壞肝組織和肝內(nèi)動(dòng)靜脈分流出現(xiàn)的高排出量心衰常使70%的嬰兒在數(shù)月內(nèi)死亡.瘤體內(nèi)血管腔內(nèi)為一層或多層內(nèi)皮細(xì)胞襯里，腔內(nèi)充滿血液，易破裂導(dǎo)致死亡.因此，威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂.肝血管內(nèi)皮瘤的自然病程是早期生長迅速，隨后逐漸退化，如果兒童生存，腫瘤可完全消退.肝血管瘤臨床上有癥狀嗎?一般來說，早期小血管瘤患者多無癥狀，故早期不易發(fā)現(xiàn)，常于正常體檢或檢查其他病變時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，患者平時(shí)可在生氣著急等情緒劇烈變化，飲酒，勞累后感覺肝區(qū)輕微不適，并伴有上腹飽脹，曖氣等癥狀.肝血管瘤臨床表現(xiàn)如何?肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤生長的部位，大小，生長速度和瘤體對(duì)肝臟的影響，發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān).其生長緩慢，病程較長.臨床分為隱匿型和癥狀型.隱匿型：絕大多數(shù)患者因瘤體小，無癥狀，多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn).尤其近年來，無損傷性檢查方法普及檢出率增多.癥狀型有各種癥狀：上腹隱痛不適，厭食，惡心，嘔吐，類似慢性肝，膽，胰，胃腸?。灰部砷L期發(fā)熱，冷戰(zhàn)，盜汗，類似肝膿瘍，結(jié)核，這些可能與瘤體內(nèi)出血，血栓形成或感染有關(guān).肝血管瘤壓迫鄰近臟器會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?肝血管瘤瘤體較小時(shí)，一般不會(huì)壓迫鄰近臟器.當(dāng)腫瘤增大時(shí)可壓迫，推移鄰近臟器，出現(xiàn)各種癥狀.如壓迫食管下端，胃，十二指腸，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，腹脹，腹疼，噯氣等癥狀；壓迫肝和膽道可致膽囊積液，梗阻性黃疸，壓迫門靜脈引起門脈高壓，下腔靜脈受壓可致腹水，孕婦則可影響分娩.肝血管瘤并發(fā)的合并癥有哪些?肝血管瘤一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥，只是當(dāng)瘤體破裂出血時(shí)才出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥.如膨脹的血管瘤瘤體破裂（外傷，粗暴體檢，分娩時(shí)急產(chǎn)，人工呼吸擠壓胸部等造成腹腔內(nèi)出血，休克.尤其是自發(fā)破裂出血極易誤診，延誤治療死亡率極高.瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血，是膽質(zhì)血癥的原因之一.表現(xiàn)為右上腹絞痛，發(fā)熱，黃疸，消化道出血.帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腫瘤壞死，疼痛，發(fā)燒，虛脫.嬰幼兒可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥，引起致命的出血，溶血.造成凝血因子缺乏的主要原因?yàn)榫薮蟮牧鲶w內(nèi)血流緩慢，消耗，破壞血小板及凝血酶原，及某些因素影響下血小板減少所致.也可因血管瘤內(nèi)動(dòng)靜脈分流，回心血量增多

您好，血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。一般物理治療和手術(shù)治療為主,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。

肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤占肝良性腫瘤的84%高齡女性多見.大多為海綿狀血管瘤極少為毛細(xì)血管瘤及血管內(nèi)皮瘤.多次妊娠及口服避孕藥多見.病變可單發(fā)也可多發(fā)多見于肝右葉后段.病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜與周圍肝組織分界清楚由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成囊腔間有纖維性間隔囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞.腫瘤可發(fā)生纖維化鈣化及血栓形成.小的病變多無癥狀經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn)較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊.巨大血管瘤可使肝臟顯著增大.臨床表現(xiàn)＜4cｍ者多無癥狀常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；4cｍ以上者約40％伴腹部不適肝腫大食欲不振消化不良等癥狀.肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹引起Glisson′s包膜牽拉脹痛.腫塊軟硬不一有不同程度的可壓縮感少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感.腫塊很少自發(fā)破裂.肝功能一般正常大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙血小板減少及低纖維蛋白血癥.1.超聲表現(xiàn)：顯示肝內(nèi)均質(zhì)強(qiáng)回聲病變邊界大多清楚或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇.2.CT表現(xiàn)：（1）平掃：肝內(nèi)低密度區(qū)輪廓清楚密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū)代表血栓機(jī)化或纖維分隔少數(shù)可見到鈣化.（2）增強(qiáng)掃描：①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度持續(xù)時(shí)間超過2分鐘.②隨著時(shí)間延長增強(qiáng)幅度向病變中央推近而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小.③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度（平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無變化）.增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法具有特征性表現(xiàn)診斷正確率可在90％以上.一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期即注藥后30～60秒.因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù)即快速團(tuán)狀注射造影劑快速掃描適時(shí)延時(shí)掃描.否則因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診.3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷表現(xiàn)為無腫瘤染色邊緣清楚銳利血管瘤顯影時(shí)間較長.4.MRI：T1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度T2弛豫時(shí)間延長表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織.肝血管瘤發(fā)展緩慢預(yù)后良好是否需要治療取決于腫瘤的生長速度及臨床癥狀而非腫瘤的絕對(duì)大小大多數(shù)已確診而無癥狀的病人可門診隨訪無需特殊處理肝血管瘤的干預(yù)方法眾多包括手術(shù)介入治療硬化劑注射以及腹腔鏡血管瘤切除術(shù)等雖然外科手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)但是治療肝血管瘤最直接和最徹底的手段腹腔鏡行肝血管瘤切除術(shù)術(shù)后常有復(fù)發(fā)不宜常規(guī)施行對(duì)不能手術(shù)切除的有癥狀的巨大肝血管瘤也可考慮采用原位肝移植術(shù)肝血管瘤的非手術(shù)療法包括：經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞或腹腔鏡下肝動(dòng)脈結(jié)扎局部放療口服類固醇藥物及肌注α干擾素等肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤可以導(dǎo)致嚴(yán)重的膽道并發(fā)癥應(yīng)盡量避免放療可使少數(shù)病人癥狀緩解腫瘤縮小超聲引導(dǎo)下硬化劑注射療效目前尚不肯定對(duì)于肝血管瘤藥物治療的價(jià)值及治療形式目前也沒有充分的評(píng)價(jià)建議患者還是要注意禁止吸煙喝酒注意飲食的營養(yǎng)注意作息正常