臍帶繞足致宮內(nèi)窒息患兒，DQ評分57分，是否繼續(xù)高壓氧及智力影響？
患兒因臍帶纏繞雙足導(dǎo)致在宮內(nèi)窒息，后患缺血缺氧性腦損傷。現(xiàn)已吸了2個療程的高壓氧，撫觸后對患兒進(jìn)行DQ評分為57分。但觀察患兒平日在家里的表現(xiàn)無異常。請問是否需要繼續(xù)高壓氧治療。以后是否對患兒有智力方面的影響。
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于因臍帶纏繞雙足導(dǎo)致宮內(nèi)窒息、患有缺血缺氧性腦損傷的患兒，經(jīng)高壓氧治療兩個療程后 DQ 評分為 57 分，在家表現(xiàn)無異常，是否繼續(xù)高壓氧治療及對智力的影響，需要綜合多方面因素判斷，包括腦損傷程度、患兒恢復(fù)情況、高壓氧治療效果、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練以及定期評估等。 1.腦損傷程度：通過相關(guān)檢查如頭顱磁共振成像（MRI）等，明確腦損傷的具體部位和嚴(yán)重程度。若損傷較輕，可能不需要持續(xù)高壓氧治療；若損傷較重，可能還需繼續(xù)。 2.患兒恢復(fù)情況：觀察患兒的運動、認(rèn)知、語言等方面的發(fā)展，若各方面都在逐漸進(jìn)步，且接近正常兒童水平，可暫不繼續(xù)高壓氧。 3.高壓氧治療效果：評估之前兩個療程的效果，若效果顯著，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否繼續(xù)。 4.后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、語言訓(xùn)練等，若康復(fù)訓(xùn)練效果良好，對患兒恢復(fù)有積極作用，可輔助判斷是否繼續(xù)高壓氧。 5.定期評估：定期進(jìn)行 DQ 評分等評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之，對于該患兒是否繼續(xù)高壓氧治療，需要綜合多種因素，在醫(yī)生的專業(yè)評估和建議下做出決策。同時，家長要密切關(guān)注患兒的日常表現(xiàn)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)患兒的良好恢復(fù)。
2025-02-21 07:22
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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