肚子發(fā)脹有腹水,門靜脈血栓如何應(yīng)對
主要癥狀:肚子發(fā)脹有腹水發(fā)病時間:2009.11.05化驗檢查結(jié)果:門靜脈主干17毫米.血栓15毫米
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肚子發(fā)脹且有腹水,同時存在門靜脈主干增寬及血栓,可能由多種原因引起,如肝臟疾病、心血管疾病、腫瘤、感染、營養(yǎng)不良等。 1.肝臟疾病:肝硬化是常見原因之一。肝臟功能受損,導(dǎo)致門靜脈壓力升高,形成腹水和血栓。治療上可能包括保肝藥物(如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊),必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 2.心血管疾病:如右心衰竭,可導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引起腹水。治療常使用利尿劑(如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片),改善心功能。 3.腫瘤:某些腹部腫瘤可能壓迫門靜脈,導(dǎo)致血栓和腹水。需明確腫瘤類型和分期,采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.感染:腹腔感染可引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腹水和血栓。需使用抗生素(如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片)抗感染治療。 5.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良會使血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,產(chǎn)生腹水。需補(bǔ)充營養(yǎng),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 出現(xiàn)肚子發(fā)脹有腹水且門靜脈有血栓的情況,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-23 15:10
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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門靜脈栓塞一般有幾種情況.門靜脈血栓,為良性改變.為門靜脈高壓,血流緩慢等引起.門靜脈瘤栓,癌栓,為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,而且為晚期征像之一,主干瘤栓更難治愈.本例患者究竟是哪一種?如果找不到全身腫瘤復(fù)發(fā)的證據(jù),那么預(yù)后可能會好一些.應(yīng)當(dāng)集中力量評估患者還有無除了保守治療以外的方法,以減輕門脈高壓.如“分流術(shù)”或和“斷流術(shù)”,或者介入行肝內(nèi)門體分流,即TIPSS.不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化,腹水失代償,與晚期腫瘤有類似的預(yù)后.除了肝移植,別無他法.
2015-12-28 06:05
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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由不同因素引起的門靜脈血流受阻而導(dǎo)致門靜脈壓力增高,以脾臟腫大,腹水,側(cè)枝循環(huán)開放為主要表現(xiàn)的一組綜合征. 發(fā)生機(jī)理主要為肝臟或相關(guān)的血管病變引起肝內(nèi),外血管阻塞以致門靜脈血流不暢而發(fā)生瘀滯.病因有肝硬變,門靜脈炎,門靜脈血栓形成,癌腫的侵潤與壓迫,先天性門靜脈狹窄或閉鎖等. 主要臨床表現(xiàn):①脾臟腫大,是首先出現(xiàn)的病理改變.門靜脈高壓時使脾臟的靜脈回流受阻,脾臟瘀血而腫大.伴脾功能亢進(jìn)時,可使紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板減少.②腹水.門靜脈高壓是腹水形成的重要因素之一.可使毛細(xì)血管濾過壓增高并與低蛋白血癥,繼發(fā)性醛固酮增多癥以及鈉水潴留諸因素綜合作用,促進(jìn)腹水的形成.③嘔血和便血.臨床上最常見的是食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈曲張,前者可致上消化道大出血,表現(xiàn)為嘔血和便血,是常見的死亡原因之一.④其他.可伴有黃疸,蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張等為避免門靜脈高壓引起大出血,肝硬化病人應(yīng)注意:(1)生活規(guī)律,不做劇烈運(yùn)動.多臥床休息,并做有節(jié)奏的深呼吸,有助血液回流.(2)調(diào)節(jié)飲食,宜吃營養(yǎng)豐富易消化的軟食,切不可吃粗糙過硬的食品.大多數(shù)病人有腹水,要限制食鹽的攝入.未發(fā)生肝昏迷時,可適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).(3)杜絕任何能增加腹腔壓力的活動,如嘔吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.(4)定期到專科醫(yī)院復(fù)診,必要時做食道和胃鏡檢查,以了解靜脈曲張情況.可適當(dāng)服一些降低門靜脈壓的藥物,或行怒張靜脈結(jié)扎,或采取手術(shù)治療.總之,肝硬化門靜脈高壓決不可掉以輕心,否則后果不堪設(shè)想.為避免門靜脈高壓引起大出血,肝硬化病人應(yīng)注意:(1)生活規(guī)律,不做劇烈運(yùn)動.多臥床休息,并做有節(jié)奏的深呼吸,有助血液回流.(2)調(diào)節(jié)飲食,宜吃營養(yǎng)豐富易消化的軟食,切不可吃粗糙過硬的食品.大多數(shù)病人有腹水,要限制食鹽的攝入.未發(fā)生肝昏迷時,可適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).(3)杜絕任何能增加腹腔壓力的活動,如嘔吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.(4)定期到??漆t(yī)院復(fù)診,必要時做食道和胃鏡檢查,以了解靜脈曲張情況.可適當(dāng)服一些降低門靜脈壓的藥物,或行怒張靜脈結(jié)扎,或采取手術(shù)治療.總之,肝硬化門靜脈高壓決不可掉以輕心,否則后果不堪設(shè)想.
2015-12-28 05:33
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,根據(jù)您的描述,可以判斷您是門靜脈高壓,脾切除術(shù)后.現(xiàn)在有貧血的癥狀.但不能確定您原發(fā)病是什么?具體的癥狀有哪些?需要什么幫助?希望您進(jìn)一步完善你的問題,同時,需要查出門靜脈高壓的原因,只有知道了病因,才能有效治療您的腹水,貧血.根據(jù)您的病情,飲食上,建議您吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食品.糾正貧血.祝你早日康復(fù).
2015-12-28 04:47
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹水嚴(yán)重脾切除手術(shù)引起的血液循環(huán)障礙給您用點(diǎn)利水的中藥減輕癥狀很難徹底治愈的藥用防己10克葶藶子6克署椒10克大黃6克上藥3副水煎煮服用這幾個藥可以讓您的腹水癥狀減輕使積水從大小便排出體外注意飲食要以清淡為主
2015-12-27 21:12
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