患兒患全身炎性反應(yīng)綜合癥如何處理?
生后曾以新生兒缺氧缺血性腦病住院治療2周,后3月左右患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒無汗,協(xié)和醫(yī)院診療,建議手術(shù)治療,家屬拒絕,1月前,患兒出現(xiàn)口腔潰瘍,輾轉(zhuǎn)治療1月余,未愈。5天前,患兒突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫驟升至42°C,繼而出現(xiàn)抽搐,予以處理后轉(zhuǎn)省立醫(yī)院,途中再次出現(xiàn)抽搐1次,家屬述及在院曾抽搐數(shù)次,體溫不穩(wěn),轉(zhuǎn)往監(jiān)護(hù)室,其他情況不詳,全身炎性反應(yīng)綜合癥怎么辦?
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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全身炎性反應(yīng)綜合癥是機(jī)體對感染、創(chuàng)傷等嚴(yán)重?fù)p傷的過度炎癥反應(yīng),涉及炎癥介質(zhì)釋放、免疫失衡等。治療需綜合考慮抗感染、調(diào)節(jié)免疫、器官支持等。包括使用抗生素、免疫調(diào)節(jié)藥物、液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持、監(jiān)測生命體征等。 1.抗感染治療:明確感染源,選用敏感抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦等。 2.免疫調(diào)節(jié):使用烏司他丁等藥物調(diào)節(jié)免疫失衡。 3.液體復(fù)蘇:糾正休克,維持有效循環(huán)血量,改善組織灌注。 4.營養(yǎng)支持:保證能量和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),促進(jìn)恢復(fù)。 5.器官功能支持:如呼吸支持、腎臟替代治療等,保護(hù)重要臟器功能。 6.監(jiān)測生命體征:密切觀察體溫、心率、血壓等,及時調(diào)整治療方案。 全身炎性反應(yīng)綜合癥病情復(fù)雜,治療需綜合多種方法,密切監(jiān)測,根據(jù)患兒具體情況個體化治療。
2025-02-23 19:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,全身炎性反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS):SIRS具有以下4個特征:①體溫>38℃或<36℃?。虎谛穆剩?0次/min;③呼吸頻率>20次/min,或動脈血二氧化碳分壓(PaCO2<4.3kPa;④外周血白細(xì)胞>12×109/L,或<4×109/L,或未成熟粒細(xì)胞>10%.凡具備上述4種臨床表現(xiàn)兩種以上者,即可確診為SIRS.反復(fù)口腔潰瘍,考慮先天性免疫功能低下。生后有HIE病史,只住院2周,營養(yǎng)腦細(xì)胞治療療程不足,且未監(jiān)測生長發(fā)育,指導(dǎo)康復(fù)治療。合并細(xì)菌感染后發(fā)熱可引起全身炎性反應(yīng)綜合征,不除外并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)感染引起反復(fù)抽搐。完善檢查,如IgA、IgG、IgM、MP-Ab等
2015-12-28 05:11
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