69 歲女患者陰道直腸間梭形間質(zhì)瘤能否保肛手術(shù)
患者女，69歲，2013年3月體檢時意外發(fā)現(xiàn)腫物，現(xiàn)確診為梭形間質(zhì)瘤，位于陰道和直腸之間的肌肉內(nèi)，3cm*6cm,距肛門3cm.，在復旦腫瘤咨詢了，只能切除造瘺，患者希望能保肛。，希望手術(shù)治療，但要保肛，已經(jīng)申請了您的專家加號，正等待能通過審查，期待啊！保佑能通過審查！
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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梭形間質(zhì)瘤是一種具有潛在惡性的腫瘤。對于該患者的情況，能否保肛手術(shù)取決于腫瘤位置、大小、侵犯程度、患者身體狀況以及手術(shù)技術(shù)等。 1. 腫瘤位置：距肛門 3cm，位置較低，增加了保肛手術(shù)的難度，但并非絕對不能保肛。 2. 腫瘤大小：3cm*6cm 的瘤體較大，可能影響周圍組織和器官，增加手術(shù)復雜性。 3. 侵犯程度：判斷腫瘤是否侵犯肛門括約肌及周圍重要血管、神經(jīng)，這對保肛至關(guān)重要。 4. 患者身體狀況：如有無基礎疾病，心肺功能、營養(yǎng)狀況等能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復。 5. 手術(shù)技術(shù)：醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平也會影響保肛手術(shù)的可行性。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會在保障腫瘤徹底切除和患者安全的前提下，盡可能為患者爭取保肛。但最終能否保肛，需要在詳細的術(shù)前評估后確定。
2025-02-23 21:53
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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看浸潤深度，超過T3先行放化療，然后手術(shù)T2以內(nèi)，直接手術(shù)。能否保肛門要檢查病人的
2015-12-28 08:09
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元氣損傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評價在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已經(jīng)有的文獻支持，人參皂苷Rh2對人結(jié)腸癌細胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯的。預后要多復查，注意平時的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
2015-12-28 07:12
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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現(xiàn)在診斷已經(jīng)明確了，直腸癌，那就只能手術(shù)治療。據(jù)肛門4-7cm，基本上不具備保肛的可能，保肛的話術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能性很大，比不保肛大很多，建議不保肛，現(xiàn)在人造肛門及肛門袋的使用，還是比較方便，最重要的還是保命要緊，手術(shù)費用，每個醫(yī)院不一樣，我們醫(yī)院2-3萬樣子。醫(yī)生詢問：最好行腹部CT檢查，明確與周圍的關(guān)系。
2015-12-27 22:35
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，如果說你的直腸癌腫物距離肛門只有四五個公分的話，那么是沒有辦法保留肛門的，因為要切干凈腫瘤組織，那么是必須切除腫瘤邊緣五厘米以上的組織的，所以你這個位置切除以后就不能保肛了因此建議的話就是說你這個位置的腫瘤是沒有辦法保留肛門的，只能是做直腸造漏了
2015-12-27 21:09
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
