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葡萄胎刮宮后血HCG下降又上升的原因是什么

我是09年11月9日做的葡萄胎刮宮手術(shù),住院一個(gè)星期,刮宮一次,醫(yī)生說宮內(nèi)沒殘留建議不做二次手術(shù).病理診斷是完全性葡萄胎,我入院時(shí)血HCG是230565.30到現(xiàn)在已經(jīng)兩個(gè)多月了血HCG一直下降月經(jīng)也是正常來上次檢查下降到11.4,可是這次檢查又升了現(xiàn)在是25點(diǎn)多了,做了陰式彩超檢查宮內(nèi)恢復(fù)良好,沒殘留醫(yī)生只是說在觀察看看看下次檢查還升不.我很害怕不知道是不是病變了,為什么血HCG又會(huì)上升呢是什么原因呢.那位專家能告訴我呢急急急血HCG在次上升,和心情緊張憂郁有關(guān)系嗎?

  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    葡萄胎刮宮后血HCG下降又上升,可能與以下因素有關(guān):殘留滋養(yǎng)細(xì)胞、再次妊娠、惡性病變、檢測誤差、其他疾病影響。 1.殘留滋養(yǎng)細(xì)胞:有時(shí)刮宮可能未能完全清除異常的滋養(yǎng)細(xì)胞,導(dǎo)致其繼續(xù)增殖,引起血HCG上升。 2.再次妊娠:如果在恢復(fù)期間再次懷孕,血HCG也會(huì)升高。 3.惡性病變:部分完全性葡萄胎可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌,使血HCG異常升高。 4.檢測誤差:檢測儀器、操作方法等可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5.其他疾病影響:某些疾病如卵巢腫瘤等,可能會(huì)影響血HCG水平。 總之,葡萄胎刮宮后血HCG上升的原因較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)遵醫(yī)囑密切觀察,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-02-24 04:35
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個(gè)的確是個(gè)難題.但臨床上我遇見過這樣一個(gè)與您情況很類似的病人.我們最后做了一次宮腔鏡,看見里面有一些許小殘留灶,很小,很小,宮腔鏡是我做的,我記得是一個(gè)水泡組織,就那么點(diǎn)東西,總之就是一直HCG沒有完全降到陰性.后來宮腔鏡檢查和清宮后再復(fù)查HCG就完全沒有問題了.B超看不出小于1厘米以下的小東西,宮腔里面的問題最清晰還是宮腔鏡.我給您的建議是,現(xiàn)在干著急也沒有用,您先自己做個(gè)判斷:最近有無咳嗽(如果是侵蝕性葡萄胎最容易侵蝕肺,有要做X線檢查),有無異常的流血,有無腹痛,等等.另外,自己也先穩(wěn)定一下心情,如果是再次上升,一般復(fù)發(fā)的情況不會(huì)是上升那么一點(diǎn)點(diǎn).而且不排除實(shí)驗(yàn)室的檢查問題,建議近幾天要再次復(fù)查一次,以明確分析這個(gè)25是怎么回事,有誤差還是真的有情況.最后,真的也就那么一點(diǎn)點(diǎn)老是降不下來,可以試試做一次宮腔鏡檢查,看看宮腔里面是不是有些小問題沒處理.我們對(duì)付葡萄胎還是有很多方法的,例如再次清宮,使用一些細(xì)胞毒性藥物,等等.所以,您自己先別著急,慢慢找原因,25是個(gè)小值,所以問題就是有,也應(yīng)該是小問題.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-28 10:02
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,HCG上升跟您的心情沒有關(guān)系.您好,完全性葡萄胎刮宮手術(shù)按常規(guī)應(yīng)該是做兩次過刮宮,主要預(yù)防宮內(nèi)有殘留物.在就是您說HCG值出現(xiàn)反復(fù),但在允許值內(nèi)(各醫(yī)院的參考數(shù)據(jù)基本相同,但標(biāo)注單有所差異),如果一直上升建議再次做刮宮手術(shù)(兩次),病癥預(yù)防性化療.

    2015-12-28 08:49
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    建議到醫(yī)院進(jìn)行咨詢治療你好,根據(jù)你所提供的信息及提問的問題,我無法對(duì)你做出準(zhǔn)確的診斷,只能建議你到醫(yī)院進(jìn)行咨詢與治療,請(qǐng)及時(shí)就診,以免耽誤治療時(shí)機(jī).祝你健康

    2015-12-27 11:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    完全性葡萄胎刮宮手術(shù)按常規(guī)應(yīng)該是做兩次過刮宮,主要預(yù)防宮內(nèi)有殘留物.在就是您說HCG值出現(xiàn)反復(fù),但在允許值內(nèi)(各醫(yī)院的參考數(shù)據(jù)基本相同,但標(biāo)注單有所差異),如果一直上升建議再次做刮宮手術(shù)(兩次),病癥預(yù)防性化療.

    2015-12-27 11:00
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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