剖腹產(chǎn) 7 個(gè)月傷口化膿反復(fù),原因及治法?
患者年齡:28患者性別:女我4月份剖腹產(chǎn)7個(gè)月了傷口化膿開始一個(gè)小地方。后來(lái)好幾處都開始痛沒(méi)過(guò)幾天就有分泌物流出曾經(jīng)治療情況和效果:在一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院治療一個(gè)月了,反復(fù)發(fā)作想得到怎樣的幫助:這是怎么回事,怎么才能徹底治療
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn) 7 個(gè)月后傷口化膿且反復(fù),可能是傷口感染、脂肪液化、縫線排異、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛩隆?1. 傷口感染:細(xì)菌侵入傷口,引發(fā)炎癥反應(yīng)。需徹底清創(chuàng),使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 脂肪液化:傷口處脂肪細(xì)胞受損破裂。要及時(shí)清理液化組織,保持傷口清潔干燥。 3. 縫線排異:身體對(duì)縫線產(chǎn)生排斥。需拆除排異的縫線,消毒處理。 4. 個(gè)人體質(zhì):如免疫力低下、瘢痕體質(zhì)等。增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng):未注意傷口清潔、過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)等。加強(qiáng)護(hù)理,保持傷口衛(wèi)生,避免過(guò)度活動(dòng)。 總之,剖腹產(chǎn)傷口化膿反復(fù)需要綜合考慮多種因素,明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合。
2025-02-23 17:26
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果化膿的地方不是很大,可以不用抗生素,把膿液引流出來(lái),傷口慢慢會(huì)愈合.在傷口上撒一些白砂糖會(huì)有利于新鮮的肉芽生長(zhǎng)
2015-12-28 06:16
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好!根據(jù)您的描述初步考慮為術(shù)后傷口感染,但是發(fā)生發(fā)生感染的時(shí)間從理論上來(lái)看傷口基本已經(jīng)徹底長(zhǎng)好,像這種現(xiàn)象臨床上多為傷口縫合線的排斥反應(yīng)。建議感染區(qū)徹底敞開引流加換藥,如果感染較重建議合理選擇敏感的抗生素治療(避免母乳的影響),一般經(jīng)過(guò)合理的換藥和藥物治療都可以治愈!
2015-12-28 06:01
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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很高興為你解答!要根據(jù)傷口情況對(duì)癥處理,此外需要檢查是否遺留異物,如線頭等.如果化膿的地方不是很大,可以不用抗生素,把膿液引流出來(lái),傷口慢慢會(huì)愈合.在傷口上撒一些白砂糖會(huì)有利于新鮮的肉芽生長(zhǎng).剖腹產(chǎn)保養(yǎng)注意事項(xiàng)1,剖腹產(chǎn)因有傷口,同時(shí)產(chǎn)后腹內(nèi)壓突然減輕,腹肌松弛,腸子蠕動(dòng)緩慢,易有便秘傾向,飲食的安排與自然產(chǎn)應(yīng)有差別,產(chǎn)婦在術(shù)后12小時(shí),可以喝一點(diǎn)開水,刺激腸子蠕動(dòng),等到排氣后,才可進(jìn)食;剛開始進(jìn)食的時(shí)候,應(yīng)選擇流質(zhì)食物,然后由軟質(zhì)食物,固體食物漸進(jìn). 1.產(chǎn)后飲食指導(dǎo)原則 ☆術(shù)后一周內(nèi)禁食蛋類及牛奶,以避免脹氣. ☆避免油膩的食物. ☆避免吃深色素的食物,以免疤痕顏色加深. ☆避免咖啡,茶,辣椒,酒等刺激性食物. ☆一周后可開始攝取魚,鮮奶,雞精,肉類高蛋白質(zhì)食物,幫助組織修復(fù). ☆傳統(tǒng)觀念認(rèn)為產(chǎn)婦不宜喝水,否則日后會(huì)肚大難消,這時(shí)必須多補(bǔ)充纖維質(zhì),多吃水果,蔬菜,以促腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘. ☆發(fā)酵食物不要吃,以免脹氣. ☆因?yàn)槭а^多,產(chǎn)婦宜多吃含鐵質(zhì)食物補(bǔ)血. ☆生冷類食物(大白菜,白蘿卜,西瓜,水梨……)禁食40天. 2.產(chǎn)后三周補(bǔ)身計(jì)劃 第一周︰以清除惡露,促進(jìn)傷口愈合為主 ☆最初可以雞湯,肉湯,魚湯等湯水類進(jìn)補(bǔ),但是不可加酒. ☆豬肝有助排惡露及補(bǔ)血,是剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦最好的固體食物選擇. ☆甜點(diǎn)也可以幫助排除惡露. ☆子宮收縮不佳的產(chǎn)婦,可以服用酪梨油,幫助平滑肌收縮,改善便秘. ☆魚,維他命C有助傷口愈合. ☆藥膳食補(bǔ)可添加黃耆,枸杞,紅棗等中藥材. 第二周︰以防治腰酸背痛為主 ☆食物部份與第一周相同,藥膳部份則改用杜仲. 第三周︰開始進(jìn)補(bǔ) ☆膳食可開始使用酒. ☆食物部份與第一周相同,可以增加一些熱量,食用雞肉,排骨,豬腳等. ☆口渴時(shí),可以喝紅茶,,魚湯. ☆藥膳食補(bǔ)可用四物,八珍,十全(冬日用)等中藥材那么,產(chǎn)婦應(yīng)吃哪些水果呢? 1,香蕉:香蕉中含有大量的纖維素和鐵質(zhì),有通便補(bǔ)血的作用.產(chǎn)婦多愛(ài)臥床休息,胃腸蠕動(dòng)較差,常常發(fā)生便秘.再加上產(chǎn)后失血較多,需要補(bǔ)血,而鐵質(zhì)是造血的主要原料之一,所以產(chǎn)婦多吃些香蕉能防止產(chǎn)后便秘和產(chǎn)后貧血.產(chǎn)婦攝入的鐵質(zhì)多了,乳汗中鐵質(zhì)也多,對(duì)預(yù)防嬰兒貧血也有一定幫助作用. 2,橘子:橘子中含維生素C和鈣質(zhì)較多,維生素C能增強(qiáng)血管壁的彈性和韌性,防止出血.產(chǎn)婦生孩子后子宮內(nèi)膜有較大的創(chuàng)面,出血較多.如果吃些橘子,便可防止產(chǎn)后繼續(xù)出血.鈣是構(gòu)成嬰兒骨骼牙齒的重要成分,產(chǎn)婦適當(dāng)吃些橘子,能夠通過(guò)產(chǎn)婦的乳汁把鈣質(zhì)提供給嬰兒,這樣不僅能促進(jìn)嬰兒牙齒,骨骼的生長(zhǎng),而且能防止嬰兒發(fā)生佝僂病.另外,橘核,橘絡(luò)(橘子瓣上的白絲)有通乳作用,產(chǎn)婦乳腺管不通暢時(shí),除可引起乳汁減少外,還可發(fā)生急性乳腺炎,影響對(duì)嬰兒的喂養(yǎng).吃橘子能夠避免以上現(xiàn)象的發(fā)生. 3,山楂:山楂中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)產(chǎn)婦有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值.山楂中還含有大量的山楂酸,檸檬酸,能夠生津止渴,散瘀活血.產(chǎn)婦生孩子后過(guò)度勞累,往往食欲不振,口干舌燥,飯量減少,如果適當(dāng)吃些山楂,能夠增進(jìn)食欲,幫助消化,加大飯量,有利于身體康復(fù)和哺喂嬰兒.另外,山楂有散瘀活血作用,能排出子宮內(nèi)的瘀血,減輕腹痛. 4,紅棗:紅棗中含維生素C最多,還含有大量的葡萄糖和蛋白質(zhì).中醫(yī)認(rèn)為,紅棗是水果中最好的補(bǔ)藥,具有補(bǔ)脾活胃,益氣生津,調(diào)整血脈,和解百毒的作用,尤其適合產(chǎn)后脾胃虛弱,氣血不足的人食用.其味道香甜,吃法多種多樣,既可口嚼生吃,也可熬粥蒸飯熟吃. 5,桂圓:桂圓又叫龍眼,是營(yíng)養(yǎng)極其豐富的一種水果.中醫(yī)認(rèn)為,桂圓味甘,性平,無(wú)毒,入脾經(jīng)心經(jīng),為補(bǔ)血益脾之佳果.產(chǎn)后體質(zhì)虛弱的人,適當(dāng)吃些新鮮的桂圓或干燥的龍眼肉,既能補(bǔ)脾胃之氣,又能補(bǔ)心血不足. 另外,多食用羊肉,牛肉,海魚,海蝦,海參等高蛋白的食品及新鮮的蔬菜水果,盡量不吃反季節(jié)的蔬菜水果.寒涼的食物會(huì)減少乳汁的分泌,如蕎麥,薏苡仁,綠豆,螃蟹,蝸牛,田螺,螺螄,蚌肉,烏魚,柿子,柚子,香蕉,獼猴桃,甘蔗,西瓜,甜瓜,苦瓜,荸薺,慈姑,蕹菜,苦瓜等,產(chǎn)婦應(yīng)盡量不吃或少吃.溫馨提示:剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng) •不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口聽(tīng)震動(dòng)和牽拉痛. •不宜靜臥:術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身,坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞. •不宜過(guò)飽:剖腹手術(shù)時(shí)腸道不免要受到刺激,胃腸道正常功能被抑制,腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢.如多食會(huì)使腸內(nèi)代謝物增多,在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng),這不僅可造成便秘,而且產(chǎn)氣增多,腹壓增高,不得于康復(fù).所以,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量. •少食魚類:據(jù)研究,魚類含一種有機(jī)酸物質(zhì),它有抑制血小板凝集的作用,不利手術(shù)后的止血及傷口的愈合. •及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便. •嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈口,劇咳甚至可造成切口撕裂.已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療.另外,要確保腹部切口及會(huì)陰部清潔,發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗.剖腹術(shù)后自我護(hù)理法護(hù)理法一要少用止痛藥物剖腹產(chǎn)術(shù)后麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺(jué)開始恢復(fù),一般在術(shù)后數(shù)小時(shí),傷口開始劇烈疼痛.為了能夠很好休息,使身體盡快復(fù)原,可請(qǐng)醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物.在此之后,對(duì)疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù).一般來(lái)講,傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失.護(hù)理法二術(shù)后應(yīng)該多翻身麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹.因此,產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作,促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù),使腸道內(nèi)的氣體盡快排出,術(shù)后12小時(shí),可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹.護(hù)理法三臥床宜取半臥位剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng).因此,剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會(huì)促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,也利于子宮切口的愈合.護(hù)理法四產(chǎn)后注意排尿?yàn)榱耸中g(shù)方便,通常在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管.術(shù)后24-48小時(shí),麻醉藥物的影響消失,膀胱肌肉才又恢復(fù)排尿功能,這時(shí)可以拔掉導(dǎo)尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性.護(hù)理法五保持陰部及腹部切口清潔術(shù)后2周內(nèi),避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆??;每天沖洗外陰1-2次,注意不要讓臟水進(jìn)入陰道;如果傷口發(fā)生紅,腫,熱,痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以免傷口感染遷延不愈,使整個(gè)產(chǎn)假都“泡”在傷口處理上.護(hù)理法六盡力早下床活動(dòng)只要體力允許,產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動(dòng),并逐漸增加活動(dòng)量.這樣,不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能,促進(jìn)子宮復(fù)位,而且還可避免發(fā)生腸粘連,血栓性靜脈炎.護(hù)理法七不要進(jìn)食脹氣食物剖腹產(chǎn)術(shù)后約24小時(shí),胃腸功能才可恢復(fù),待胃腸功能恢復(fù)后,給予流食1天,如蛋湯,米湯,忌食牛奶,豆?jié){,大量蔗糖等脹氣食物.腸道氣體排通后,改用半流質(zhì)食物1-2天,如稀粥,湯面,餛飩等,然后再轉(zhuǎn)為普通飲食.護(hù)理法八產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止房事剖腹產(chǎn)術(shù)后100天,如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活.但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕.否則,有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔,甚至破裂.護(hù)理法九注意做健身鍛煉剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右,如果身體恢復(fù)良好,可開始進(jìn)行健身鍛煉.方法為:仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,后慢慢放下來(lái),兩腿分別做5次;仰臥,兩臂自然放在身體兩側(cè),屈曲抬起右腿,并使其大腿盡力靠近腹部,腳跟盡力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢復(fù)仰臥位;仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐;俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直并抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時(shí),從2-3分鐘逐漸延長(zhǎng)到10分鐘.1,剖腹產(chǎn)術(shù)前不宜濫用高級(jí)滋補(bǔ)品,如高麗參,洋參等,以及魚類食品.因?yàn)閰㈩惡腥藚⑦?具有強(qiáng)心,興奮作用,在手術(shù)時(shí),產(chǎn)婦難與醫(yī)生配合,且刀口較易滲息,影響手術(shù)正常進(jìn)行和手術(shù)后產(chǎn)婦休息.魷類體內(nèi)含有豐富的有機(jī)酸物質(zhì)——EPA,它能抑制血小板凝集,不利術(shù)后止血與創(chuàng)口愈合.2,剖腹手術(shù),由于腸子受刺激而使腸道功能受抑制,腸蠕動(dòng)減慢,腸腔內(nèi)有積氣,易造成術(shù)后的腹脹感.為了減輕腸內(nèi)脹氣,產(chǎn)婦在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食,6小時(shí)后宜服用一些排氣類食物(如世蘿卜湯等),以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少脹脹,并使大小便通暢.易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類,黃豆,豆?jié){,淀粉等食物,產(chǎn)婦也要少吃或不吃,以防腹脹.3,當(dāng)產(chǎn)婦排氣后,飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì),食物宜富有營(yíng)養(yǎng)且消化.如蛋湯,爛粥,面條等,然后依產(chǎn)婦體質(zhì),飲食再逐漸恢復(fù)到正常.術(shù)后不久的產(chǎn)婦,應(yīng)禁忌過(guò)早食雞湯,鯽魚等油膩肉類湯和催乳食物,可在術(shù)手7-10天再食用.此外,產(chǎn)婦飲食宜葷素搭配.
2015-12-27 17:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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傷口感染了。建議中醫(yī)中藥外敷治療。邱-醫(yī)-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng)。對(duì)各種化膿性潰爛,無(wú)名腫毒、久治不愈的傷口、外傷感染、等疾病療效奇特,不打針、不吃藥、不手術(shù)、無(wú)痛苦,可迅速愈合傷口而達(dá)治愈目的,無(wú)副作用。
2015-12-27 15:29
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