20 歲男子運(yùn)動(dòng)后胸痛心悸,服硝酸酯類藥未緩解,咋回事?
男,20歲,未婚,出生1.5kg,有一雙胞胎兄弟。出生以來劇烈運(yùn)動(dòng)后胸痛、心悸、氣促、頭暈、視物模糊,服硝酸酯類藥物緩解。1小時(shí)前出現(xiàn)相同癥狀,服硝酸酯類藥物緩解不明顯,心電圖示:“交界性心率”、“心律絕對(duì)不齊”心率每分鐘50次左右查體未見四肢細(xì)長(zhǎng),蜘蛛指(趾)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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20 歲男子出生低體重,運(yùn)動(dòng)后常有胸痛、心悸等癥狀,此次服硝酸酯類藥緩解不明顯,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常、先天性疾病、心肌缺血、藥物耐受等有關(guān)。 1.心臟結(jié)構(gòu)異常:如先天性心臟病,可能存在心臟間隔缺損等,影響心臟正常功能。 2.心律失常:交界性心率、心律絕對(duì)不齊可能導(dǎo)致心臟泵血異常,引發(fā)癥狀。 3.先天性疾?。喝珩R凡綜合征等,雖無四肢細(xì)長(zhǎng)、蜘蛛指(趾),仍不能完全排除。 4.心肌缺血:長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重心肌缺血,影響藥物效果。 5.藥物耐受:長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物可能產(chǎn)生耐受,降低藥效。 6.其他因素:如情緒激動(dòng)、過度勞累、感染等也可能誘發(fā)或加重癥狀。 總之,該男子的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善心臟超聲、心肌酶譜等檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物調(diào)整、生活方式改善等,同時(shí)要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-02-24 03:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出節(jié)律不規(guī)則的沖動(dòng),使心律快慢不等、交替出現(xiàn);在竇性心律中,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一兩次心律不齊,如果不是頻繁出現(xiàn),認(rèn)為是正常的,患者的年齡是很多疾病的危險(xiǎn)人群,頻繁有不適癥狀,建議就診醫(yī)院檢查心電圖、心肌酶等等相關(guān)檢查,因?yàn)樵谄髻|(zhì)性心臟病中,可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。積極查找病因,對(duì)癥治療。希望幫到您
2015-12-27 15:26
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