心?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn),再做造影安支架必要嗎?
一周前心絞痛到醫(yī)院檢查為心梗,造影結(jié)果一處血管狹窄,未做支架,經(jīng)過一周藥物治療,病人病情明顯好轉(zhuǎn),無任何不適癥狀,現(xiàn)在醫(yī)院的要求再做一次造影并計(jì)劃安放支架,請問有必要嗎?謝謝!
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心?;颊呓?jīng)藥物治療病情好轉(zhuǎn)后,醫(yī)院要求再次造影并計(jì)劃安放支架是否必要,需綜合多方面因素判斷,包括血管狹窄程度、心肌功能恢復(fù)情況、后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、患者整體健康狀況及治療意愿等。 1.血管狹窄程度:若之前狹窄嚴(yán)重,雖癥狀好轉(zhuǎn),但仍可能存在較高再堵塞風(fēng)險(xiǎn),安放支架可改善長期預(yù)后。 2.心肌功能恢復(fù):通過檢查評估心肌受損及恢復(fù)程度,若仍有心肌缺血,支架有助于恢復(fù)血供。 3.后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):心梗后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,支架能降低再次梗死的可能性。 4.患者整體健康狀況:如患者存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響治療決策。 5.治療意愿:患者自身對治療的接受程度和期望也很重要。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會與患者充分溝通,權(quán)衡利弊,以確定是否進(jìn)行再次造影和安放支架?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,共同制定最適合的治療方案。
2025-02-24 03:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)是有必要的,因?yàn)樾呐K造影顯示為狹窄百分之八十,所以可以判斷為冠脈狹窄,有很高的復(fù)發(fā)概率,屬于比較嚴(yán)重的心肌梗死病情好轉(zhuǎn)不代表徹底好轉(zhuǎn),不代表不再需要做任何的治療,這只是暫時(shí)好轉(zhuǎn),由于潛在的根本病因即冠脈狹窄未治療,以后會導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能,所以要從根本上解決疾病的根源,就必須要安裝支架
2015-12-28 05:27
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你的情況考慮是冠脈血管狹窄引起的心肌缺血,梗塞。你好,根據(jù)你的情況,考慮藥物治療效果明顯,建議做血管造影,如果血管有斑塊,或者狹窄可逆,建議放支架,可以預(yù)防突發(fā)性梗住,建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療。
2015-12-27 19:37
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