結(jié)締組織病致肺動(dòng)脈高壓右心增大如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:在北京協(xié)和醫(yī)院確診為結(jié)締組織病,但沒有說是其中的哪一種,病人3年前有風(fēng)濕,今年查出肺動(dòng)脈高壓,右心增大,行動(dòng)時(shí)喘憋厲害,從協(xié)和醫(yī)院開了藥,但病人對復(fù)方環(huán)磷酰胺的胃腸道反應(yīng)大,沒有服用,請問還有什么方法嗎?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)締組織病可累及多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致多種癥狀。對于出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心增大且對復(fù)方環(huán)磷酰胺不耐受的患者,治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。常見藥物有波生坦、安立生坦、馬昔騰坦、*、前列環(huán)素類藥物等。同時(shí),生活方式調(diào)整也很重要。 1. 藥物治療:波生坦可改善肺動(dòng)脈壓力;安立生坦能有效擴(kuò)張血管;馬昔騰坦對肺動(dòng)脈高壓有一定療效;*有助于緩解癥狀;前列環(huán)素類藥物如依前列醇等能調(diào)節(jié)血管功能。但使用藥物均需遵醫(yī)囑。 2. 免疫調(diào)節(jié):可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥。 3. 靶向治療:針對特定的發(fā)病機(jī)制,選擇合適的靶向藥物。 4. 生活方式:避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重心肺負(fù)擔(dān);預(yù)防感染,感染可能加重病情。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測心肺功能、血壓等指標(biāo),評估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。 結(jié)締組織病引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓及右心增大需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好心態(tài),以提高生活質(zhì)量,控制病情進(jìn)展。
2025-02-23 13:30
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病.結(jié)締組織構(gòu)成了身體幾乎各個(gè)組織器官系統(tǒng)可以說無處不在許多疾病進(jìn)入多功能衰竭時(shí)都會(huì)影響到結(jié)締組織因此籠統(tǒng)稱結(jié)締組織病不合適.風(fēng)濕性疾病研究關(guān)節(jié)肌肉肌腱及韌帶等病變.但習(xí)慣上把風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征血管炎稱為結(jié)締組織病.結(jié)締組織由細(xì)胞纖維和基質(zhì)3部分組成.按形態(tài)結(jié)構(gòu)可分為固有結(jié)締組織軟骨骨和血液4大類;按纖維排列和纖維組成分為疏松致密脂肪和網(wǎng)狀結(jié)締組織4大類.肌腱韌帶是規(guī)則的致密結(jié)締組織而皮膚的真皮網(wǎng)狀層眼球的鞏膜為不規(guī)則致密結(jié)締組織.由于結(jié)締組織含細(xì)胞少代謝率低因此為不活潑組織.結(jié)締組織分布的廣泛性決定了這類疾病臨床表現(xiàn)的多樣性它常常是多器官多系統(tǒng)損傷因此也導(dǎo)致了治療的艱巨性但又有很多共性如長期不規(guī)則發(fā)熱不同程度的皮膚關(guān)節(jié)內(nèi)臟損害病情反復(fù)緩解與交替反復(fù)發(fā)作血沉增快免疫球蛋白增高抗核抗體陽性抗生素治療無效而糖皮質(zhì)激素治療緩解正因?yàn)樵S多相同之處又導(dǎo)致彌漫性結(jié)締組織病診斷的復(fù)雜性
2015-12-28 11:10
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病.結(jié)締組織構(gòu)成了身體幾乎各個(gè)組織器官系統(tǒng)可以說無處不在許多疾病進(jìn)入多功能衰竭時(shí)都會(huì)影響到結(jié)締組織因此籠統(tǒng)稱結(jié)締組織病不合適.風(fēng)濕性疾病研究關(guān)節(jié)肌肉肌腱及韌帶等蹭.但習(xí)慣上把風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征血管炎稱為結(jié)締組織病.結(jié)締組織由細(xì)胞纖維和基質(zhì)3部分組成.按形態(tài)結(jié)構(gòu)可分為固有結(jié)締組織軟骨骨和血液4大類;按纖維排列和纖維組成分為疏松致密脂肪和網(wǎng)狀結(jié)締組織4大類.肌腱韌帶是規(guī)則的致密結(jié)締組織而皮膚的真皮網(wǎng)狀層眼球的鞏膜為不規(guī)則致密結(jié)締組織.由于結(jié)締組織含細(xì)胞少代謝率低因此為不活潑組織.結(jié)締組織分布的廣泛性決定了這類疾病臨床表現(xiàn)的多樣性它常常是多器官多系統(tǒng)損傷因此也導(dǎo)致了治療的艱巨性但又有很多共性如長期不規(guī)則發(fā)熱不同程度的皮膚關(guān)節(jié)內(nèi)臟損害病情反復(fù)緩解與交替反復(fù)發(fā)作血沉增快免疫球蛋白增高抗核抗體陽性抗生素治療無效而糖皮質(zhì)激素治療緩解正因?yàn)樵S多相同之處又導(dǎo)致彌漫性結(jié)締組織病診斷的復(fù)雜性
2015-12-28 07:55
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病.結(jié)締組織構(gòu)成了身體幾乎各個(gè)組織器官系統(tǒng)可以說無處不在許多疾病進(jìn)入多功能衰竭時(shí)都會(huì)影響到結(jié)締組織因此籠統(tǒng)稱結(jié)締組織病不合適.風(fēng)濕性疾病研究關(guān)節(jié)肌肉肌腱及韌帶等蹭.但習(xí)慣上把風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征血管炎稱為結(jié)締組織病.結(jié)締組織由細(xì)胞纖維和基質(zhì)3部分組成.按形態(tài)結(jié)構(gòu)可分為固有結(jié)締組織軟骨骨和血液4大類;按纖維排列和纖維組成分為疏松致密脂肪和網(wǎng)狀結(jié)締組織4大類.肌腱韌帶是規(guī)則的致密結(jié)締組織而皮膚的真皮網(wǎng)狀層眼球的鞏膜為不規(guī)則致密結(jié)締組織.由于結(jié)締組織含細(xì)胞少代謝率低因此為不活潑組織.結(jié)締組織分布的廣泛性決定了這類疾病臨床表現(xiàn)的多樣性它常常是多器官多系統(tǒng)損傷因此也導(dǎo)致了治療的艱巨性但又有很多共性如長期不規(guī)則發(fā)熱不同程度的皮膚關(guān)節(jié)內(nèi)臟損害病情反復(fù)緩解與交替反復(fù)發(fā)作血沉增快免疫球蛋白增高抗核抗體陽性抗生素治療無效而糖皮質(zhì)激素治療緩解正因?yàn)樵S多相同之處又導(dǎo)致彌漫性結(jié)締組織病診斷的復(fù)雜性,
2015-12-28 00:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病.結(jié)締組織構(gòu)成了身體幾乎各個(gè)組織器官系統(tǒng)可以說無處不在許多疾病進(jìn)入多功能衰竭時(shí)都會(huì)影響到結(jié)締組織因此籠統(tǒng)稱結(jié)締組織病不合適.風(fēng)濕性疾病研究關(guān)節(jié)肌肉肌腱及韌帶等蹭.但習(xí)慣上把風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征血管炎稱為結(jié)締組織病.結(jié)締組織由細(xì)胞纖維和基質(zhì)3部分組成.按形態(tài)結(jié)構(gòu)可分為固有結(jié)締組織軟骨骨和血液4大類;按纖維排列和纖維組成分為疏松致密脂肪和網(wǎng)狀結(jié)締組織4大類.肌腱韌帶是規(guī)則的致密結(jié)締組織而皮膚的真皮網(wǎng)狀層眼球的鞏膜為不規(guī)則致密結(jié)締組織.由于結(jié)締組織含細(xì)胞少代謝率低因此為不活潑組織.結(jié)締組織分布的廣泛性決定了這類疾病臨床表現(xiàn)的多樣性它常常是多器官多系統(tǒng)損傷因此也導(dǎo)致了治療的艱巨性但又有很多共性如長期不規(guī)則發(fā)熱不同程度的皮膚關(guān)節(jié)內(nèi)臟損害病情反復(fù)緩解與交替反復(fù)發(fā)作血沉增快免疫球蛋白增高抗核抗體陽性抗生素治療無效而糖皮質(zhì)激素治療緩解正因?yàn)樵S多相同之處又導(dǎo)致彌漫性結(jié)締組織病診斷的復(fù)雜性。
2015-12-27 20:56
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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