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64 歲患者患鵝掌風(fēng),手心手指皰疹伴疼癢紅,指甲黑,咋治?

患者年齡64:發(fā)病時間:2010年1月主要表現(xiàn):手心,手指是皰疹,手疼,癢,紅,指甲黑醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:鵝掌風(fēng)補(bǔ)充問題1:(2011-04-0215:32:02)去年6月做了心血管手術(shù)

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    鵝掌風(fēng)是一種常見的手部皮膚病,由多種原因引起,如真菌感染、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、維生素缺乏、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、生活護(hù)理等。 1.真菌感染:這是鵝掌風(fēng)常見原因??墒褂每拐婢幬铮缈嗣惯蛉楦?、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 2.過敏反應(yīng):接觸過敏原可能導(dǎo)致。要避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片等。 3.自身免疫性疾病:如紅斑狼瘡累及手部。需治療原發(fā)病,可能用到免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等。 4.維生素缺乏:尤其是 B 族維生素。可補(bǔ)充復(fù)合維生素 B 片等。 5.不良生活習(xí)慣:長期手部潮濕、不注意衛(wèi)生等。要保持手部干燥清潔,勤洗手,使用溫和的清潔產(chǎn)品。 總之,鵝掌風(fēng)的治療需要綜合考慮病因和患者個體情況。患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,注意手部護(hù)理,如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診。

    2025-02-24 01:08
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好!根據(jù)你的描述你的不是鵝掌風(fēng).你的這個癥狀主要是由于毒素攻上去,從腎臟排下去造成的感染.用有針對性的無激系及毒副作用的中成藥物由內(nèi)進(jìn)行溫和調(diào)理,將毒素排出,是可以根治的.

    2015-12-28 05:56
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你的描述,估計(jì)為手癬,屬真菌感染。一般和局部潮濕環(huán)境有關(guān)系容易引起真菌滋生。意見建議:建議外用力康霜、達(dá)克靈、苗膚靈,順峰康王。一般選用1-2種配合使用,會逐漸恢復(fù),癥狀消失后堅(jiān)持治療1周以上。注意保持局部干燥

    2015-12-27 23:03
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    手部濕疹與手癬的區(qū)別手部濕疹與手癬都是手部常見的兩種慢性皮膚病,相互被混淆誤診的事情時常發(fā)生。怎樣把二者給予區(qū)別開來,進(jìn)而對癥進(jìn)行治療呢?請看它們的各自不同的特征。濕疹有三個特征:一是奇癢,二是易反復(fù)發(fā)作,三是呈多形性發(fā)疹。所謂多形性發(fā)疹,是指皮膚上出現(xiàn)的疹子形態(tài)多種多樣。急性或亞急性時有紅斑、丘疹、小水瘡和水瘡抓破后的滲液,結(jié)痂及糜爛,且多為泛發(fā)性和對稱性。慢性時表現(xiàn)為皮膚增厚和浸潤,常為局限性。反復(fù)發(fā)作后,急性或亞急性可轉(zhuǎn)為慢性,慢性又可急性發(fā)作。但是,無論皮膚形態(tài)如何變形,皮疹表面常有滲液的傾向則是一致的,這是濕疹的最顯著特點(diǎn)。換言之,濕疹的皮膚總離不開一個濕字。只是手部濕疹與其它部位的濕疹有不同之處,即常呈亞急性或慢性的癥狀,冬季易于裂開、出血和疼痛,洗手和洗衣物時常需接觸肥皂、洗滌劑和熱水,易使病情惡化而頑固難治。手癬是淺部真(霉)菌引起的慢性皮膚病,大多數(shù)是由搔抓足癬又沒認(rèn)真洗凈而傳染患病,因此,常常從一只手發(fā)病。又因真菌在濕熱季節(jié)容易繁殖,故在霉雨或天熱時病情易惡化,有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等,冬季易有皸裂或角質(zhì)(即角化過度),時有瘙癢。但其基本特征有兩點(diǎn):一是多為單側(cè)性局限性發(fā)疹,天熱發(fā)作,天冷僅為皮膚干燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。由此看來,手部濕疹和手癬的區(qū)別,最關(guān)鍵的是要找到真菌,特別是天熱發(fā)作未擦藥物前查找。疾病名稱:手癬(鵝掌瘋)疾病介紹:手癬為手掌的皮膚癬菌感染,若僅累及手背,出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形損害,則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發(fā)病率,雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因,患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。發(fā)病機(jī)理:手癬多來自于搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延,手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約占55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。臨床癥狀:有二型:水皰鱗屑型,起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側(cè)面及根部,開始為針頭大小的水皰,壁厚且發(fā)亮,內(nèi)含清澈的液體,水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢,水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴(kuò)大形成環(huán)形或多環(huán)形損害,邊緣清楚、病程慢性、持續(xù)多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側(cè)手掌。有時水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。角化增厚型:多由水皰鱗屑型發(fā)展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環(huán)形脫屑,掌面彌漫性發(fā)紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動,促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑,各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。診斷:起病于手掌某一部位,緩慢擴(kuò)大,最終累及大部、全部甚至兩側(cè)手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應(yīng)考慮診斷為手癬,真菌學(xué)檢查陽性即可確診。輔助檢驗(yàn):刮取鱗屑,挑取皰液加10%koH鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反復(fù)檢查,取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上,保溫培養(yǎng),2周內(nèi)有菌落生長,根據(jù)菌落形態(tài)和鏡下特征可以鑒定菌種。治療:水皰鱗屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑等;角化增厚型可作復(fù)方苯甲酸軟膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皸裂者,可加用尿素脂等。皮損消退后應(yīng)繼續(xù)搽藥至少2周;手部搽藥次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加,特別是洗手后加搽軟膏或霜劑,病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素,酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服,連服2-4周;伊曲康唑200mg/日頓服,連服一周;療霉舒250mg/日,連服2周。

    2015-12-27 20:09
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    患有鵝掌風(fēng)可用可雷乳膏的,可雷乳膏外用具有抗炎,抗過敏及止止癢作用,作用時間長.具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.

    2015-12-27 18:54
就醫(yī)問藥

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什么是鵝掌風(fēng)?   鵝掌風(fēng)是發(fā)生在手部的淺部真菌病,因手掌皮膚粗糙干裂似鵝掌而得名。本病的特點(diǎn)是手部皮膚干燥、脫屑、皸裂,常繼發(fā)于腳濕氣。《外科正宗·鵝掌風(fēng)》:“鵝掌風(fēng)由手陽明、胃經(jīng)火熱血燥.外受寒涼所凝,致皮枯槁;又或時瘡余毒未盡,亦能至此。初起紅斑白點(diǎn),久則皮膚枯厚破裂不已,二礬湯熏洗即愈?!北静∠喈?dāng)于西醫(yī)的手癬。 查看全文»

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