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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒肺水腫是一種較為嚴重的疾病,可能由多種原因引起,如心臟疾病、肺部感染等。治療小兒肺水腫的藥物包括利尿劑、血管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、強心苷類藥物、抗生素等。 1.利尿劑:如呋塞米,可促進體內(nèi)多余水分排出,減輕肺水腫。 2.血管擴張劑:像硝普鈉,能擴張血管,降低心臟負荷。 3.糖皮質(zhì)激素:例如地塞米松,具有抗炎、減輕肺水腫的作用。 4.強心苷類藥物:如地高辛,增強心肌收縮力,改善心功能。 5.抗生素:若肺水腫由肺部感染引起,可根據(jù)病原菌選用合適的抗生素,如頭孢曲松。 小兒肺水腫的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,藥物的使用應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。家長應(yīng)及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,以便制定個性化的治療方案。
2025-02-23 12:44
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回答4
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堵繼江
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
兒科
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1.改善肺臟通氣及換氣功能、緩解缺氧首先抽吸痰液保持氣道通暢,對輕度肺水腫缺氧不嚴重者,可給鼻導(dǎo)管低流量氧。如肺水腫嚴重,缺氧顯著,可相應(yīng)提高吸氧濃度,甚至開始時用100%氧吸入。在下列情況用機械通氣治療: (1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫。 (2)動靜脈分流增多時,當吸氧濃度雖增至50%~60%而動脈血氧分壓仍低于6.7~8.0kPa(50~60mmHg)時,表示肺內(nèi)動靜脈分流量超過30%?! ?3)動脈血二氧化碳分壓升高:應(yīng)用人工通氣前,應(yīng)盡量將泡沫吸干凈。如間歇正壓通氣用50%氧吸入而動脈氧分壓仍低于8kPa(60mmHg)時,則應(yīng)用呼氣末正壓呼吸,根據(jù)病情,PEEP從小至大逐漸增加,同時監(jiān)測血氣,吸入氧濃度盡量低于或等于50%。合適的PEEP既能維持基本正常的氧分壓,而二氧化碳分壓也不致上升,對循環(huán)也無顯著影響?! ?.采取措施將水腫液驅(qū)回血循環(huán)(1)快速作用的利尿藥:如呋塞米對肺水腫有良效,在利尿前癥狀即可有好轉(zhuǎn),這是由于腎外效應(yīng),血液重新分布,血從肺循環(huán)到體循環(huán)去。注射呋塞米(速尿)5~15min后,肺毛細血管壓可降低,然后較慢出現(xiàn)腎效應(yīng):利尿及排出鈉、鉀,大量利尿后,肺血量減少,肺水腫可改善?! ?2)終末正壓通氣:提高了平均肺泡壓,使肺毛細血管跨壁壓力差減少,使水腫液回流入毛細血管?! ?3)減少回心血量:①肢體縛止血帶及頭高位以減少靜脈回心血量,可將增多之肺血量重新分布到周身。②嗎啡引起周圍血管擴張,減少靜脈回心血量,降低前負荷,又可減少焦慮、降低基礎(chǔ)代謝,可有良效?! ?.針對病因治療如針對高血容量采取脫水療法;針對左心衰竭應(yīng)用強心藥。一般使用作用快速的洋地黃制劑如毛花苷C(西地蘭)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)。用α受體阻滯藥如芐胺唑啉5mg靜脈注射。使血管擴張,減少周圍循環(huán)阻力及肺血容量,效果很好。近年來有用靜點硝普鈉以減輕心臟前后負荷,加強心肌收縮能力,降低高血壓,對肺水腫有良效。
2015-12-28 07:05
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺積水一般是胸腔積液,建議到醫(yī)院行胸腔穿刺治療,抽出一定的積液做檢查,就很有可能明確病因,然后針對病因采取治療才可能最快的恢復(fù)。
2015-12-28 07:02
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療編輯本段治療的目的是改善氣體交換,迅速減少液體蓄積和去除病因。1.改善肺臟通氣及換氣功能、緩解缺氧首先抽吸痰液保持氣道通暢,對輕度肺水腫缺氧不嚴重者,可給鼻導(dǎo)管低流量氧。如肺水腫嚴重,缺氧顯著,可相應(yīng)提高吸氧濃度,甚至開始時用100%氧吸入在下列情況用機械通氣治療:(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫(2)動靜脈分流增多時健康搜索,當吸氧濃度雖增至50%~60%而動脈血氧分壓仍低于6.7~8.0kPa(50~60mmHg)時,表示肺內(nèi)動靜脈分流量超過30%。(3)動脈血二氧化碳分壓升高:應(yīng)用人工通氣前應(yīng)盡量將泡沫吸干凈健康搜索。如間歇正壓通氣用50%氧吸入而動脈氧分壓仍低于8kPa(60mmHg)時,則應(yīng)用呼氣末正壓呼吸,根據(jù)病情,PEEP從小至大逐漸增加,同時監(jiān)測血氣,吸入氧濃度盡量低于或等于50%合適的PEEP既能維持基本正常的氧分壓,而二氧化碳分壓也不致上升,對循環(huán)也無顯著影響。2.采取措施將水腫液驅(qū)回血循環(huán)(1)快速作用的利尿藥:如呋塞米對肺水腫有良效,在利尿前癥狀即可有好轉(zhuǎn),這是由于腎外效應(yīng)血液重新分布血從肺循環(huán)到體循環(huán)去。注射呋塞米(速尿)5~15min后,肺毛細血管壓可降低,然后較慢出現(xiàn)腎效應(yīng):利尿及排出鈉、鉀,大量利尿后,肺血量減少肺水腫可改善。(2)終末正壓通氣:提高了平均肺泡壓,使肺毛細血管跨壁壓力差減少,使水腫液回流入毛細血管。(3)減少回心血量:①肢體縛止血帶及頭高位以減少靜脈回心血量,可將增多之肺血量重新分布到周身。②嗎啡引起周圍血管擴張,減少靜脈回心血量,降低前負荷又可減少焦慮、降低基礎(chǔ)代謝,可有良效。3.針對病因治療如針對高血容量采取脫水療法;針對左心衰竭應(yīng)用強心藥。一般使用作用快速的洋地黃制劑如毛花苷C(西地蘭)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)用α受體阻滯藥如芐胺唑啉5mg靜脈注射。使血管擴張減少周圍循環(huán)阻力及肺血容量,效果很好。近年來有用靜點硝普鈉以減輕心臟前后負荷,加強心肌收縮能力,降低高血壓對肺水腫有良效。4.降低肺毛細血管通透性激素對毛細血管通透性增加所致的非心源性肺水腫如吸入化學(xué)氣體、呼吸窘迫綜合征及感染性休克的肺水腫有良效??捎脷浠傻乃?~10mg/(kg?d)靜脈點滴。病情好轉(zhuǎn)后及早停用。使用抗生素對因感染中毒引起的肺毛細血管通透性增高所致肺水腫有效。5.其他治療嚴重酸中毒若適當給予碳酸氫鈉或氨丁三醇(三羥甲基氨基甲烷)等堿性藥物酸中毒糾正后收縮的肺血管可舒張,肺毛細血管靜水壓降低,肺水腫減輕。當肺損傷可能因有毒性的氧自由基引起時,可用抗氧化劑治療,以清除氧自由基減輕肺水腫。
2015-12-28 04:21
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者,本病病程一般要7-14天左右痊愈。一般可用阿奇霉素一類的抗生素輸液,
2015-12-27 22:15
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