肺癌診斷存疑,內(nèi)窺鏡見腫瘤但細(xì)胞分析未發(fā)現(xiàn)癌,會(huì)誤診嗎?
問(wèn)題描述:患者12.8發(fā)燒住院,初診為晚期中央型肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,并發(fā)阻塞性肺炎,右肺不張.發(fā)燒持續(xù)一周,有時(shí)痰中帶血絲.12.28轉(zhuǎn)院后做加強(qiáng)CT,ECT,B超未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,連續(xù)痰檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,1.4做纖支鏡,鏡視診斷意見為肺癌,但是細(xì)胞學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.請(qǐng)問(wèn)有可能誤診么?會(huì)是其它什么疾病?我的意思是內(nèi)窺鏡看見腫廇但是腫廇提取物分析不見癌細(xì)胞
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肺癌的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果。內(nèi)窺鏡看到腫瘤但細(xì)胞分析未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,不一定是誤診,可能有多種原因,如腫瘤位置特殊、樣本采集問(wèn)題、檢測(cè)誤差、炎癥干擾、非典型肺癌等。 1. 腫瘤位置特殊:如果腫瘤位于支氣管較深部位,纖支鏡取材可能無(wú)法獲取到典型的癌細(xì)胞。 2. 樣本采集問(wèn)題:采集的樣本量不足或未包含病變的關(guān)鍵部位,會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。 3. 檢測(cè)誤差:細(xì)胞學(xué)檢測(cè)存在一定的假陰性率,可能會(huì)漏檢癌細(xì)胞。 4. 炎癥干擾:嚴(yán)重的阻塞性肺炎可能導(dǎo)致局部細(xì)胞形態(tài)改變,影響癌細(xì)胞的判斷。 5. 非典型肺癌:某些特殊類型的肺癌,癌細(xì)胞形態(tài)不典型,增加了診斷難度。 綜上所述,對(duì)于這種情況,需要醫(yī)生綜合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查以及其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。必要時(shí),可能會(huì)再次進(jìn)行活檢或采取其他更精確的檢測(cè)方法以明確診斷。
2025-02-24 01:24
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,有誤診的可能,也可能是良性腫瘤,或者肺結(jié)核.
2015-12-28 13:18
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,作這些檢查的陽(yáng)性率不是太高的,沒有查到癌細(xì)胞也并不能完全排出的,多作幾次檢查有利于提高陽(yáng)性率.
2015-12-28 12:51
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌又稱支氣管肺癌,支氣管檢查是肺癌檢查中非常重要的一項(xiàng),可直接觀察病變情況,同時(shí)可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。對(duì)有肺部疾病的人來(lái)說(shuō)更要經(jīng)常做肺部疾病檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。并且同時(shí)服用抑制癌細(xì)胞發(fā)展的中藥抗癌物質(zhì)人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)可以有效緩解病情,為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間·G6
2015-12-28 10:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺癌有以下幾種方法檢查:1.細(xì)針穿刺活檢;2.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查;3.支氣管鏡及病理.當(dāng)然胸部CT和腫瘤標(biāo)志物也能提供依據(jù).纖維支氣管鏡檢查,這個(gè)檢查可以取病理標(biāo)本,可以說(shuō)是金標(biāo)準(zhǔn)!用X光胸片也可看出大致是良還是惡.另外若有胸水,可以抽胸水檢查有否惡性腫瘤細(xì)胞.還可以從痰,血液化驗(yàn)得到佐證.
2015-12-28 02:07
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