47 歲農(nóng)村女性長(zhǎng)期頭痛伴耳鳴等如何診治
醫(yī)生:你好!我母親患有頭疼病,已有很長(zhǎng)的時(shí)間了。由于是農(nóng)村人,傳統(tǒng)觀念很強(qiáng),她一直不愿到大醫(yī)院去治療。因此我只好向你們求助,希望得到你們的幫助。下面我把我母親的病況列舉一下,請(qǐng)你們看一下到底是怎么回事,是什么病。謝謝!疼痛起始時(shí)間:4、5年前,當(dāng)時(shí)疼痛程度輕,痛一下就好了。從2002年開(kāi)始,疼痛程度加重,直到現(xiàn)在。疼痛狀況:頭部的一部分地方疼(但疼痛部位會(huì)發(fā)生改變,一般4—5天改變一次,為頭前、后、左、右側(cè)及頭頂。疼痛很厲害。疼痛時(shí)伴有耳鳴,但不會(huì)影響聽(tīng)外界聲音。疼的時(shí)候走路不穩(wěn),有搏動(dòng)性頭痛,連說(shuō)話都感到難受。平時(shí):有時(shí)侯眼睛模糊,持續(xù)半天或一天,間隔一定的時(shí)間(十幾天不等),不疼時(shí),若轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,感覺(jué)整個(gè)頭部在響。發(fā)病周期:一天1-2次,(其中早、晚疼痛時(shí)最厲害)持續(xù)時(shí)間:半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí),(疼痛時(shí)就將風(fēng)油精或酒用力涂于頭部,而后疼痛度有所減輕直到不疼)。另:1、曬強(qiáng)烈的太陽(yáng)后,頭部疼痛厲害,病況為疼一下停一下,但不耳鳴,將酒或風(fēng)油精用力涂于頭部后疼痛度減輕。在不得不曬太陽(yáng)而下地干活時(shí),若頭戴草帽后,其頭疼較輕。2、早上起床后總感覺(jué)口渴。3、曾做頭部腦電圖檢查,發(fā)現(xiàn)頭部缺血;最近做了頭部CT檢查,上面顯示沒(méi)什么。常在小型醫(yī)院或農(nóng)村中的醫(yī)生出治療,但效果不佳,僅能起到在一段時(shí)間時(shí)間不疼的作用。4、為四川丘陵地區(qū)農(nóng)民,常干很繁重的農(nóng)活,經(jīng)常吃藥(農(nóng)村中的醫(yī)生開(kāi)的用于治療頭疼以及胃病的藥),年齡為47歲。5、頭疼時(shí)無(wú)惡心嘔土的狀況,也無(wú)半夜頭疼醒的狀況。6、患有胃?。ㄒ?2年的時(shí)間)。其狀況:一次胃痛持續(xù)是間為一個(gè)多小時(shí),餓時(shí)疼,吃得稍有些飽也疼。雖經(jīng)常醫(yī)治,但一直未能根除。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該女性患者長(zhǎng)期受頭痛困擾,伴有耳鳴、頭部響動(dòng)、眼睛模糊等癥狀,且有胃病??赡艿脑虬ㄑ軉?wèn)題、神經(jīng)因素、頸椎病變、精神壓力及顱內(nèi)病變等。 1.血管因素:長(zhǎng)期繁重農(nóng)活可能導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)功能異常,引起腦部供血不足。可通過(guò)改善生活方式,如避免勞累、保證充足睡眠等緩解。 2.神經(jīng)因素:神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)頭痛,如枕大神經(jīng)痛。治療可采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片、維生素 B12 片。 3.頸椎病變:長(zhǎng)期勞作可能導(dǎo)致頸椎問(wèn)題,壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)頭痛。需注意頸部姿勢(shì),適度活動(dòng)。 4.精神壓力:農(nóng)村生活壓力大,易產(chǎn)生焦慮緊張情緒,誘發(fā)頭痛。要學(xué)會(huì)放松,必要時(shí)心理疏導(dǎo)。 5.顱內(nèi)病變:雖然 CT 檢查無(wú)異常,但不能完全排除微小病變。需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情。 總之,對(duì)于該患者,建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,如經(jīng)顱多普勒超聲、頸椎磁共振等,以明確病因,制定精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí),要注意休息,保持良好的心態(tài)。
2025-02-23 18:16
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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專家們,你們好:你所說(shuō)的腦血流量檢查是不是多普樂(lè)檢查。結(jié)果顯示:基底動(dòng)脈呈收縮狀態(tài),醫(yī)生說(shuō)我的睡眠不好。分析我的病因后,說(shuō)我是植物性神經(jīng)功能混亂、神經(jīng)衰弱和腦血管供血不足引起的頭疼。給我服用了他們醫(yī)院研究所的特效藥。但我服用3個(gè)多療程了,心悸、煩躁等癥狀有所改善。但由于我的頭疼是自發(fā)性的,只要用力想下,眉心就還有疼痛的感覺(jué)。而且我也做過(guò)磁共振和CT等檢查,都無(wú)異常病變。你們所說(shuō)的物理按摩治療是如何進(jìn)行的呢,需要怎么做,我也是第一次聽(tīng)你們這么說(shuō)的。能不能詳細(xì)給我解說(shuō)下呢?謝謝!
2015-12-28 05:40
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議你可以去北京廣安門醫(yī)院,后北京中醫(yī)醫(yī)院。
2015-12-28 03:55
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,是否進(jìn)行過(guò)CT和腦血流圖的檢查?頭痛病人的實(shí)驗(yàn)室檢查包括5:(1)血、尿、便常規(guī)檢查:以了解病人有無(wú)感染,有無(wú)寄生蟲(chóng)和腎臟疾患等。(2)X線檢查:包括顱平片、頸椎四位片、鼻頦位片和鼻額位片,以了解病人有無(wú)顱內(nèi)外骨質(zhì)病變,有無(wú)頸椎病及副鼻竇病變。(3)腦脊液檢查:頭痛病人如懷疑有顱內(nèi)病變者,可做腰穿抽取腦脊液化驗(yàn),以了解有無(wú)顱壓增高和顱內(nèi)出血等。(4)腦電圖和腦地形圖:探討有無(wú)顱內(nèi)病變,并對(duì)其定性做一參考,對(duì)癲癇、顱內(nèi)腫瘤、散發(fā)性腦炎有一定診斷意義。(5)腦血流圖檢查:對(duì)顱內(nèi)血流情況可做間接的了解。(6)CT和磁共振(MRI)檢查:對(duì)嚴(yán)重頭痛又高度可疑腦內(nèi)器質(zhì)性病變的患者做CT和MRI檢查十分必要。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲(chóng)、血腫及腦血管病變都能提供確切(7)的診斷依據(jù)。建議進(jìn)行物理按摩等的治療!
2015-12-28 02:16
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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謝謝你們!我一定會(huì)按照你們的建議做的。不過(guò)我對(duì)針灸治療不太了解,也不知道那個(gè)醫(yī)院的針灸醫(yī)療水平比較好。你們能不能給我建議幾所醫(yī)院呢?謝謝!
2015-12-28 01:17
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