膽道蛔蟲致腹痛大便不下,用藥后仍劇痛咋辦
大便不下,腹部疼痛.經(jīng)醫(yī)院診斷為膽道蛔蟲,并用藥,又查B超,沒有檢查到蛔蟲,但現(xiàn)在疼痛仍然具烈.
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲鉆入膽道引起的疾病,會(huì)導(dǎo)致腹痛、大便不暢等癥狀。若用藥后疼痛仍劇烈,可能是蛔蟲未完全清除、炎癥未消退、膽道痙攣、合并其他疾病或個(gè)體對(duì)疼痛敏感等原因。 1.蛔蟲未完全清除:蛔蟲可能仍在膽道內(nèi)活動(dòng),刺激膽道。需要進(jìn)一步檢查,如磁共振胰膽管造影(MRCP)等,以明確蛔蟲位置。 2.炎癥未消退:膽道感染引發(fā)炎癥,即使蛔蟲已去除,炎癥仍會(huì)導(dǎo)致疼痛??墒褂每股厝珙^孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制炎癥。 3.膽道痙攣:膽道平滑肌痙攣會(huì)加重疼痛。可使用解痙藥如山莨菪堿、阿托品等緩解痙攣。 4.合并其他疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽囊炎等,需完善相關(guān)檢查,明確診斷后綜合治療。 5.個(gè)體對(duì)疼痛敏感:部分人對(duì)疼痛的感知和耐受程度較低。可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 總之,膽道蛔蟲病用藥后仍疼痛劇烈,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-23 14:04
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況考慮是蛔蟲引起的疼痛你的情況考慮還是手術(shù)治療,因?yàn)榛紫x的生命力很強(qiáng),而且在用藥的時(shí)候蛔蟲會(huì)掙扎,容易導(dǎo)致激烈疼痛.
2015-12-28 13:04
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥.它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動(dòng)活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染.發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命.消炎利膽 病初可暫不用抗生素,如并發(fā)膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲湯也可抗炎,感染重時(shí)可加用清熱解毒藥.同時(shí)給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等. 驅(qū)蟲排蟲 烏梅丸(湯)和膽道驅(qū)蛔湯加減等作驅(qū)蟲治療有較好效果.主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸,增加膽汁分泌量,對(duì)蟲體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加溫水服,等等.均可制蛔.排蟲可用膽道排蟲湯,效果較滿意.此外,還可用33%~50%硫酸鎂10ml,3次/日.癥狀消退后,仍須堅(jiān)持利膽排蟲1~2周,同時(shí)用甲苯咪唑200mg頓服,或驅(qū)蛔靈,氧氣驅(qū)凈腸道蛔蟲,直至糞便蟲卵轉(zhuǎn)陰.
2015-12-28 12:41
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽道蛔蟲一般是間歇性的疼痛一般是由于蛔蟲在移動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的疼痛,所以在急性期不建議馬上驅(qū)蟲.可以解痙鎮(zhèn)靜止痛治療.你可以吃點(diǎn)中藥如大柴胡湯配合烏梅丸,會(huì)有比較好的效果,既可以治療大便不通,又可以治療蛔蟲性疼痛.也還需要檢查看看有無其他的因素
2015-12-28 05:35
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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好歹得有個(gè)蛔蟲的診斷依據(jù)啊!做糞便常規(guī)檢查查蛔蟲卵也沒有找到嗎?自患者糞便中檢查出蟲卵,即可確診.對(duì)糞便中查不到蟲卵,而臨床表現(xiàn)疑似蛔蟲病者,可用驅(qū)蟲治療性診斷,根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進(jìn)行鑒別.一般蛔蟲死亡后會(huì)被機(jī)體自行排出,不用擔(dān)心!對(duì)病人和帶蟲者進(jìn)行驅(qū)蟲治療,是控制傳染源的重要措施.驅(qū)蟲治療既可降低感染率,減少傳染源,又可改善兒童的健康狀況.驅(qū)蟲時(shí)間宜在感染高峰之后的秋,冬季節(jié),學(xué)齡兒童可采用集體服藥.由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3~4個(gè)月驅(qū)蟲一次.對(duì)有并發(fā)癥的患者,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治,不要自行用藥,以免貽誤病情.常用的驅(qū)蟲藥物有丙硫咪唑,甲苯咪唑,左旋咪唑和構(gòu)櫞酸哌嗪(商品名為驅(qū)蛔靈)等,驅(qū)蟲效果都較好,并且副作用少.
2015-12-28 04:05
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