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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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銀屑病和鱗屑病是兩種不同的疾病。銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,具有特征性的紅斑、鱗屑等表現(xiàn)。鱗屑病并非一個規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷名稱,可能是對某些有鱗屑癥狀疾病的不規(guī)范統(tǒng)稱。銀屑病的發(fā)病與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān),而所謂的鱗屑病可能包含多種病因不同的疾病。 1.病因:銀屑病主要由遺傳、免疫失衡、感染、內(nèi)分泌因素、精神因素等引起。而“鱗屑病”這一不規(guī)范稱呼所涵蓋的疾病,其病因各不相同。 2.癥狀:銀屑病常見癥狀為紅斑、銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。其他被誤稱為“鱗屑病”的疾病癥狀各異。 3.病程:銀屑病多為慢性病程,易反復(fù)發(fā)作。其他相關(guān)疾病病程也有差異。 4.診斷:銀屑病通過臨床表現(xiàn)、皮膚病理檢查等可明確診斷。其他類似疾病診斷方法不同。 5.治療:銀屑病治療常用藥物有卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠、糖皮質(zhì)激素軟膏等。而其他相關(guān)疾病治療需根據(jù)具體情況選擇。 總之,銀屑病是明確的疾病,而“鱗屑病”不是正規(guī)的醫(yī)學(xué)診斷。對于有鱗屑癥狀的皮膚問題,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-02-24 00:23
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這是兩種不同的皮膚病,銀屑?。ㄅFぐ_)根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)可以分為四種類型:?(一)尋常型銀屑病。這是最常見的一種類型。發(fā)病可以是慢性,由局部小片漸漸擴(kuò)大增多,也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點狀皮疹,逐漸擴(kuò)大,皮疹開始為紅色斑丘疹,表面有多層銀白色鱗屑,刮去鱗屑薄膜可看到有少量血點,初發(fā)多呈點滴狀丘疹,數(shù)目由少而多,約一月左右,可泛發(fā)全身,皮疹可擴(kuò)大成盤狀斑片乃至地圖樣斑塊,有的皮疹肥厚、干枯、皺裂,可有不同程度的瘙癢。開始皮疹在頭皮和四肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn),以后可發(fā)展到全身皮膚,病程緩慢。急性進(jìn)行期病人,常出現(xiàn)同形反應(yīng),即在皮膚外傷處或注射眼處出現(xiàn)銀屑病損害,此時期皮疹基底炎癥明顯。?(二)紅皮癥型銀屑病。此型銀屑病一開始就全身皮膚紅腫脫屑,呈紅皮癥改變,病人全身皮膚彌漫性潮紅,并有大量脫屑。本型常具有全身癥狀,如發(fā)燒38度以上,以及關(guān)節(jié)疼痛等,病程較長,指甲可有增厚或脫落的改變。?(三)關(guān)節(jié)型銀屑病。此類銀屑病除皮疹外,還可有關(guān)節(jié)的病變,關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重,但病人一般先有皮疹,而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,任何關(guān)節(jié)均有癥狀,并可有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛?;顒邮芟?,亦可以生畸形,類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)破壞的改變而成殘毀畸形,稱毀形性關(guān)節(jié)炎型銀屑病。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病常伴有持續(xù)高燒,及血沉增高。皮疹可呈滲出性至膿皰性的改變,嚴(yán)重者呈蠣殼狀全身廣泛分布,部分病人關(guān)節(jié)變化和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同,骨質(zhì)可有局部脫鈣,關(guān)節(jié)腔狹窄,有不同程試的關(guān)節(jié)侵蝕與軟組織腫脹,此類銀屑病常緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)。?(四)膿皰型銀屑病。此型銀屑病少見。有原發(fā)的,也有繼發(fā)于尋常性的原發(fā)性膿皰型皮疹,膿皰結(jié)痂脫屑后,光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰,反復(fù)發(fā)作,可以有持續(xù)發(fā)燒血沉增塊。當(dāng)病情減輕后,出現(xiàn)尋常銀屑病的皮疹和膿皰性銀屑,常因其它原因使病人全身出現(xiàn)膿皰性鱗屑性皮疹。魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚角化性皮膚病,中醫(yī)稱為蛇皮癬。依遺傳方式不同而分為:1.常染色體顯性遺傳尋常魚鱗?。孩俪R?。常于生后數(shù)月開始發(fā)病,病情隨年齡增長而加重,癥狀冬重夏輕。②基本特點:皮膚干燥、疹色為黃褐色或污褐色鱗屑呈菱形或多角形,邊緣翹起,中央緊貼于皮膚,細(xì)小或糠狀。③皮疹主要發(fā)生于四肢伸側(cè),其次為背部,頭部可有輕度鱗屑,重者可波及全身,但腋窩、臀皺折部位常不波及,手背可有毛囊角化性損害。④多數(shù)患者因全身皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少,致使皮膚干燥少汗,患者因此感到不適。2.性聯(lián)遺傳性尋常魚鱗病1).少見。屬性聯(lián)隱性遺傳,僅發(fā)生于男性(女子為攜帶者),出生后不久發(fā)病。2).皮疹分布廣泛,屈側(cè)和皺折部位亦可累及,腹部較背部為重,皮疹鱗屑較大而明顯,可波及肘窩、腋下、腡窩。3).眼裂隙鏡檢查,男、女均可見到在角膜后壁或彈性層膜上具有多數(shù)小的混濁點。3.表皮松解性角化過度魚鱗?。ㄏ忍煨贼~鱗病樣紅皮病)為常染色體顯性遺傳病,過去稱為大皰性魚鱗病樣紅皮病。此病出生時即有皮膚增厚如角質(zhì)樣,有鎧甲樣鱗屑覆蓋整個身體。出生后脫屑留有粗糙的潮濕面,可見松弛性大皰。其上再度形成鱗屑。四肢屈側(cè)和皺襞部腹股溝、腕,腋和肘部有灰色厚的或疣狀鱗屑,局部呈疣狀損害,所以又稱豪豬狀魚鱗病。4.層板狀魚鱗病(先天性魚鱗病樣紅皮?。槌H旧w隱性遺傳,過去稱為無大皰的魚鱗病樣紅皮病,可分輕重二型。1).重型者為丑胎多數(shù)為死胎或產(chǎn)后死亡。2).輕型者即所謂層板狀魚鱗病,出生后即發(fā)病,外被的角質(zhì)層較薄如火棉膠狀角質(zhì)層脫離后,皮膚呈紅色并有脫屑。5.限局性線狀魚鱗病常染色體隱性遺傳,為層板狀魚鱗病的一種變異。魚鱗病久治不愈給患者帶來經(jīng)濟(jì)和精神上的雙重負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的外表及心身健康甚至遺傳下一代,多年來困擾著人類的這一頑疾。臨床研究發(fā)現(xiàn):魚鱗病的發(fā)病是由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)熱、血毒形成某種物質(zhì)代謝障礙,這種代謝遺留物不易從腎臟排泄,卻與皮膚有較強(qiáng)的親和力,由于這種代謝遺留物的熔點和溶解受氣溫、濕度的影響很大,夏季皮膚水分充足,氣溫高,這種物質(zhì)處于液化和溶解狀態(tài),因此對皮膚的損害相對較輕。但是一進(jìn)入秋天,氣溫降低,氣候干燥,該物質(zhì)一經(jīng)分泌到皮膚表層就迅速凝固,并且皮膚水分減少,無法有效溶解該物質(zhì),因此它就凝結(jié),沉積于皮膚角質(zhì)層,所以會出冬重得夏輕的癥狀,其結(jié)果一方面對皮膚產(chǎn)生損害,使皮膚角化速度大大加快產(chǎn)生大量的鱗屑;另一方面堵塞了毛囊和汗腺導(dǎo)管,導(dǎo)致皮脂腺、汗腺分泌障礙,最終使皮膚失去滋潤,變得異常干燥。由于全身皮脂腺、汗腺的分布差異以及每個人體質(zhì)的不同,分別從皮脂腺,汗腺上分泌代謝遺留物的多少也不一。因此不同類型的魚鱗病患者在臨床上表現(xiàn)的癥狀也不一樣。二、魚鱗病的發(fā)病原因是什么?魚鱗病的病因可歸納為幾大因素:遺傳、精神神經(jīng)、化學(xué)、內(nèi)分泌、感染因素或外份因素等等,可見此病的發(fā)病因素是多方面的,但不能什么因素和任何部位都與微循環(huán)障礙有關(guān),我們在研究治療藥物時,著力在改善微循環(huán)上下功夫。三、“魚鱗病”與精神神經(jīng)因素有關(guān)嗎?回答是肯定的。精神對人的健康有至關(guān)重要的作用?您是否聽過“杯弓蛇影”這個典故嗎,這個故事充分說明了精神。神經(jīng)因素對人情緒健康的影響。在我們診治的上萬例病例中,由精神原因誘發(fā)的病例占35%,有的精神受到過刺激,有的精神過度緊張,還有的是思想過分壓抑。四、魚鱗病會遺傳嗎?“魚鱗病”與遺傳有一定關(guān)系,在臨床上父女、母子、母女、兄弟姐妹發(fā)病的也不少見。根據(jù)我們收治的上萬例患者中有家族史的的占80%,這說明該病與遺傳有一定關(guān)系,這就涉及到一個嚴(yán)重的問題,如有此病的患者對下一代很有可能會遺傳。五、魚鱗病的四大類型1、尋常型魚鱗?。褐饕憩F(xiàn)在四肢伸側(cè)和軀干的燥性褐色菱形,或多角性鱗屑,上臂及大腿伸側(cè)常有明顯的毛囊角化性丘疹,掌趾受累。發(fā)病率很高,其角化性鱗屑是數(shù)層角質(zhì)細(xì)胞不脫落堆積所致,多于出生后數(shù)月出現(xiàn),5歲左右最重,青春期后癥狀可能減輕但隨著年齡的增大和治療不當(dāng)病情加重。2、性連鎖隱患性魚鱗?。嚎捎谏蠡驄雰喊l(fā)病。皮損鱗屑大而顯著,呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀,皮膚干燥粗糙,往往遍布全身,腋窩、及肘窩等部位亦可受累;腹部、背部尤重。如面部受累,則僅限于耳前及顏面?zhèn)让妗R话悴话l(fā)生毛囊角化。掌趾處皮膚正常,皮損不隨年齡增長而減輕,有時反而增重。3、表皮松解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮?。簽榫哂懈呋兟实某H旧w顯性遺傳病。臨床少見。生后或生后數(shù)月,可有泛發(fā)性及局面限性損害。泛發(fā)性者出生時全身即有鎧甲樣厚層鱗甲,生后即脫落,出現(xiàn)泛發(fā)性潮紅及鱗屑,剝除鱗屑呈現(xiàn)潤面,紅斑可逐漸消失,可再發(fā)生較厚疣狀鱗屑,局面限性者僅在四肢屈側(cè)及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質(zhì)片。4、板層狀魚鱗病。系常染色體隱性遺傳,生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹,多引起眼瞼及唇外翻。數(shù)日后該膜脫落,皮膚呈廣泛彌漫性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著,邊緣游離。往往對稱性發(fā)于全身,以肢體屈側(cè),肘窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌趾過度角化,指甲及毛發(fā)過度生長,病程經(jīng)過遲緩,可終生存在,至成年期紅皮癥可減輕,但鱗屑仍存在。
2015-12-28 12:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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銀屑病掉白屑撓之出血稱為牛皮癬而鱗屑病既是魚鱗病
2015-12-28 09:23
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,銀屑病俗稱為牛皮癬,是冬春季節(jié)性多發(fā)的慢性炎癥性皮膚疾病,一般初期癥狀為肌膚上的紅色斑丘疹,附著有大量白色的皮屑,還有輕微蛻皮瘙癢癥狀,目前病因復(fù)雜,并不能徹底根治,還需配以純中藥進(jìn)行辨證治療。日常生活中多注意一些膳食忌口,如辛辣刺激性食物,牛羊肉海鮮等發(fā)物,戒煙限酒,少飲濃茶咖啡等,多吃一些綠色的蔬菜或新鮮的水果,有助于機(jī)體健康,還能防止癥狀復(fù)發(fā)。
2015-12-28 01:38
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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醫(yī)學(xué)名中只有銀屑病,沒有鱗屑病一病名。你說的有可能是魚鱗病。建議你可以去醫(yī)院詳細(xì)檢查確診。
2015-12-27 18:26
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