右側(cè)面肌陣發(fā)性抽搐，有冠心病，手術(shù)麻醉咋選？
右側(cè)面肌陣發(fā)性抽畜，三年，加重一年。曾在河北省三院保守治療。用病毒素治療一次，有兩年，效果不理想，想手術(shù)治療，我有輕度冠心病，右后降支狹窄，那種麻醉安全，局麻行嗎？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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右側(cè)面肌陣發(fā)性抽搐患者，伴有輕度冠心病及右后降支狹窄，在考慮手術(shù)治療時(shí)，麻醉方式的選擇需綜合多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、心臟功能狀況、手術(shù)類型、麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及患者的整體健康狀況等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解面肌抽搐的發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度，評(píng)估冠心病對(duì)心臟功能的影響，如心輸出量、心肌缺血情況等。 2. 手術(shù)類型：不同的手術(shù)方式對(duì)麻醉的要求不同。若手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)麻醉的要求會(huì)更高。 3. 心臟功能：輕度冠心病患者，需評(píng)估心臟的代償能力，如心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果。 4. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)：局麻風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但可能無法滿足手術(shù)需求；全麻可能對(duì)心臟有一定負(fù)擔(dān)，需權(quán)衡利弊。 5. 患者整體健康：包括年齡、其他基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病）等，也會(huì)影響麻醉選擇。 綜合考慮以上因素，對(duì)于該患者，應(yīng)與麻醉醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的麻醉方案，以確保手術(shù)安全和順利進(jìn)行。
2025-02-25 00:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：根據(jù)您的臨床癥狀，手術(shù)是比較有效的治療方案。手術(shù)是局麻是麻醉醫(yī)生嚴(yán)格計(jì)算的，您的情況是可以局麻的。祝你早日康復(fù)
2015-12-28 10:01
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