肝硬化門脈高壓伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何治療
主要癥狀:雙眼球結(jié)膜黃疸大便不成形小便短發(fā)病時(shí)間:今年化驗(yàn)檢查結(jié)果:肝臟縮小包膜不光滑內(nèi)部回聲不均勻肝內(nèi)血管顯示變細(xì)門靜肪13MM.膽囊前后徑23MM壁厚4MM欠光滑內(nèi)透聲好膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張.胰腺形態(tài)規(guī)則回聲均勻主胰管不擴(kuò)張.脾臟:脾肋間厚44MM脾長(zhǎng)153MM下緣平齊包膜不光滑內(nèi)部回聲欠均勻.腹腔內(nèi)查見(jiàn)液性暗區(qū)左側(cè)腹34右側(cè)31MM下腹部45MM.超聲提示:肝硬化門脈高壓膽囊壁增厚曾經(jīng)治療情況和效果:怎樣治療(想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生快速回答
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化門脈高壓是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,常伴有多種癥狀。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥、必要時(shí)手術(shù)等。 1. 藥物治療:使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒復(fù)制;使用降低門脈壓力的藥物如普萘洛爾、卡維地洛等;使用保肝藥物如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 2. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂、高蛋白飲食,避免粗糙、堅(jiān)硬食物,以防引起消化道出血。 3. 定期復(fù)查:包括肝功能、腹部超聲、血常規(guī)等,監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防上消化道出血,可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑;預(yù)防肝性腦病,保持腸道通暢,避免使用肝毒性藥物。 5. 手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,如大量腹水、反復(fù)消化道出血等,可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。 肝硬化門脈高壓的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 05:39
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:雙眼球結(jié)膜黃疸你需要做肝膽彩超以及肝臟功能檢查確定.大便不成形秀短需要做血常規(guī)以及秀常規(guī)檢測(cè)
2015-12-28 12:33
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肝硬化頑固性腹水屬中醫(yī)“臌脹”范疇是肝硬化的晚期表現(xiàn)其發(fā)病因素除公認(rèn)的引起早期腹水的主要原因如鈉水潴留門脈高壓低蛋白血癥以及淋巴液漏出過(guò)多外多種并發(fā)癥如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎嚴(yán)格限制鈉及利尿劑導(dǎo)致的低鈉血癥肝腎綜合征內(nèi)毒素血癥等誘發(fā)或加重了本病的產(chǎn)生與發(fā)展.此時(shí)僅用大量西藥利尿劑往往無(wú)效.中醫(yī)認(rèn)為本病的形成是在肝硬化氣虛血瘀基礎(chǔ)上導(dǎo)致肝脾腎功能彼此失調(diào)造成氣血水不通水濕停于胸腹所致病機(jī)復(fù)雜因此診治應(yīng)有異于一般肝硬化腹水同時(shí)大量利尿劑逐水又會(huì)傷陰損及脾腎常常誘發(fā)消化道大出血電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腎衰往往加重病情你好提示;回復(fù)只是給您提供參考意見(jiàn)不能代替臨床診斷.最后確診還請(qǐng)到相關(guān)醫(yī)院就診:肝復(fù)康膠囊氣血雙補(bǔ)養(yǎng)肝益腎以提高白蛋白調(diào)整蛋白比值增強(qiáng)機(jī)體免疫功能為主并能促進(jìn)肝細(xì)胞再生以改善肝功能;消臌軟堅(jiān)丸健脾利濕舒肝理氣行氣利水軟堅(jiān)散結(jié)以阻逆肝纖維化緩解門脈高壓利尿?yàn)橹鞑⒛苡行д{(diào)整蛋白比值改善肝功能軟肝縮脾.治腹水湯藥則主要根據(jù)肝硬化腹水后期的主要證型:濕熱內(nèi)蘊(yùn)型及肝腎陰虛型而設(shè)通過(guò)辨證施治重在利尿增強(qiáng)對(duì)頑固性腹水的功效部分患者胃腸脹氣偏重口服健脾消脹湯健脾利濕舒肝理氣以理氣為主結(jié)合利水緩解腹脹.對(duì)早期的稀釋性低鈉血癥應(yīng)予限水酌情給予滲透性利尿劑(如甘露醇)排出多余水分而對(duì)真性缺鈉性低鈉血癥不僅需飲食給鈉嚴(yán)重時(shí)還需靜脈補(bǔ)鈉.肝硬化患者積極處理低鈉血癥對(duì)防治肝性腦病及肝腎綜合征有益.臨床觀察中西醫(yī)結(jié)合的三聯(lián)法:即運(yùn)用院內(nèi)制劑采用“中成藥復(fù)方療法”扶正祛邪為基礎(chǔ)的整體治療結(jié)合湯藥通過(guò)口服及高位保留灌腸或低位保留灌腸法辨證施治增強(qiáng)療效.中成藥和湯藥的聯(lián)合運(yùn)用能有力地阻逆肝纖維化緩解門脈高壓保護(hù)肝細(xì)胞改善肝功能提高血漿白蛋白增強(qiáng)機(jī)體免疫力抑菌抗炎改善腎功能消除內(nèi)毒素血癥等再結(jié)合西醫(yī)利尿劑白蛋白血漿擴(kuò)容糾正電解質(zhì)紊亂抗感染止血防治肝性腦病等對(duì)癥處理能有效地消除胸水腹水顯著提高肝硬化頑固性腹水的療效.生活護(hù)理:一營(yíng)養(yǎng)及監(jiān)護(hù)針對(duì)腹水治療期間不能忽視對(duì)原有肝病的營(yíng)養(yǎng)治療.對(duì)腹水的監(jiān)護(hù)注意:1觀察精神狀態(tài)撲翼樣震顫出現(xiàn)等;2每天測(cè)體重;3記出入量;4經(jīng)常查電解質(zhì)尿素氮及肌肝;5反復(fù)查原來(lái)肝病.二臥床休息在臥床休息為主的情況下根據(jù)病人情況適當(dāng)活動(dòng).三限鹽限水每日鈉不超過(guò)500mg(氯化鈉3.75g)固1g氯化鈉含鈉0.4g.一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2
2015-12-27 19:21
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:雙眼球結(jié)膜黃疸你需要做肝膽彩超以及肝臟功能檢查確定.大便不成形小便短需要做血常規(guī)以及小便常規(guī)檢測(cè)
2015-12-27 16:55
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什么是球結(jié)膜下出血? 球結(jié)膜下出血,為小血管破裂所致的點(diǎn)狀或片狀出血。多見(jiàn)于老人,預(yù)后良好。相當(dāng)于中醫(yī)“白睛溢血”。中醫(yī)認(rèn)為,本病外傷所致者,球結(jié)膜下出血的治療宜活血祛瘀,方藥如桃紅四物湯加減;熱客肺經(jīng)者,治宜清肺涼血。方藥如退赤散加減;陰虛火旺者,治宜滋陰降火,方藥如知柏地黃湯加減;脾不統(tǒng)血者,治宜健脾益氣,方藥如歸脾湯加減。 查看全文»
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